Forløbet hæmorider er indre hæmorider, der stikker ud af endetarmen. Det er ikke almindeligt for disse at forårsage smerte, selvom du måske mærker blødning. I mange tilfælde vil prolapsede hæmorider reducere alene eller gennem korrekt selvbehandling, selvom det er bedst at konsultere din læge.
Hvad er forløbet hæmorider?
Hæmorider er hævede åre, der understøtter musklerne i din anal-sphincter. Disse svulmer op som det er nødvendigt for at hjælpe med at holde afføring fra at lekke ud, eller når der er øget tryk på blodårene fra belastning eller graviditet. Forløbet betyder, at en indre struktur er faldet ned eller smidt ud af sted. Hæmorider klassificeres som indre eller eksterne, afhængigt af hvor de ligger på din rektum.
Et hæmoride anses for at være prolapsed, når der er fremspring ud over endetarmen. Interne hæmorider klassificeres afhængigt af udstødningsniveauet:
- Grade I: Disse indre hæmorider er fremtrædende, men stikker ikke ud i analkanalen. Blødning kan forekomme.
- Grade II: Disse indre hæmorider forløber ud af den analkanale under en afføring, men trækker spontant tilbage indvendigt.
- Grade III: Disse indre hæmorider prolaps under en afføring eller andre former for anstrengelse og skal returneres manuelt indeni.
- Grade IV:Disse indre hæmorider har prolapsed ud af den analkanale og kan ikke skubbes tilbage i, heller ikke de forbliver inde i endetarmen.
Symptomer
Symptomerne på prolapsede hæmorider er typiske som følger:
- Blødning, typisk rød rød, der opstår med afføring. Dette blod kan ses i afføringen, dryppes i toiletskålen eller på toiletpapir.
- Kløe af perineum eller anus.
- Store prolapsede hæmorider kan udløse en følelse af ufuldstændig evakuering.
- Smerte kan være til stede, hvis trombose eller kvælning forekommer.
Kontakt din læge straks, hvis du har svær smerte eller blødning fra endetarm, især hvis du har mavesmerter eller ubehag, diarré eller feber.
Smerter fra forløbet hæmorider
Forløbet hæmorider er typisk smertefrie. Du kan få smerter af nogle årsager. For eksempel, hvis hævelse (ødem) er dannet inden for hæmorrhoid, kan dette lægge yderligere pres på det område, der forårsager smerte.
Det er også muligt at dit hæmoride er blevet trombosed, hvilket betyder at blodproppen er dannet. Dette er mere risiko for Grade IV hæmorider og ydre hæmorider. Hæmorider kan også blive strangulerede, hvis blodforsyningen er blevet blokeret på grund af tryk fra den analse sphincter.
Diagnose
Forløbne hæmorider kan identificeres af din læge under en rektal undersøgelse. Din læge kan også udføre en sigmoidoskopi for at få et bedre billede af, hvad der kan ske i din endetarm.
Behandling
De fleste prolapsede hæmorider spontant reducerer eller kan opfordres til at reducere gennem selvpleje. Dette omfatter brugen af ispakker, sitz bade og over-the-counter retsmidler. Det er vigtigt at undgå belastning under afføring. Du bør også arbejde for at holde dine afføring bløde ved at spise mad højt i fiber, tage et afføring blødgøringsmiddel eller fibertilskud, og drikkevand og ikke-alkoholiske væsker.
For tilfælde, hvor hæmorider ikke spontant reducerer, eller når de har tendens til at gentage hyppigt, er der en række medicinske behandlinger for prolapsede hæmorider. Din læge vil bestemme hvilken behandling der er bedst for dig baseret på din historie og sværhedsgrad af symptomer.
Nogle af disse muligheder er relativt ikke-invasive, herunder den mest almindelige ikke-operative behandling af gummibåndligation. Der findes også andre mindre invasive, ikke-kirurgiske muligheder. Derudover er der flere kirurgiske indstillinger, der kan anbefales på grund af sværhedsgraden af dine symptomer.
