Næsten to tredjedele af voksne i USA vil lide af rygsmerter på et eller andet tidspunkt. Heldigvis er det meste af tiden den smerte, der skyldes et simpelt problem som en hernieret disk eller degenerativ sygdom i rygsøjlen. Disse problemer er generende og kan endda være farlige, hvis der er for meget tid til at passere, men de betragtes ikke som en medicinsk nødsituation.
På den anden side, når som helst rygsmerter er forbundet med svaghed eller tab af blære eller tarmkontrol, bør det betragtes som en nødsituation, som kræver øjeblikkelig behandling. Disse symptomer kan tyde på komprimering af rygmarven eller cauda equina. Desuden kan nogle gange rygsmerter være tegn på større problemer. Her er nogle af de alvorligste årsager til rygsmerter, at både læger og patienter skal være forsigtige med ikke at gå glip af.
Osteomyelitis
Osteomyelitis er en infektion af knogle, normalt på grund af en invasiv bakterie. Bakterierne kan være vanskelige for antibiotika at behandle tilstrækkeligt, og et langt kursus kan være nødvendigt. I nogle tilfælde kan kirurgi også være nødvendigt.
Epidural Abscess
En abscess er en samling af pus, der skyldes en lokal infektion. Når dette sker i det epidurale rum i meningealvævet, der omgiver rygsøjlen, kan det føre til rygmarvskompression, med sensorisk tab, svaghed og nedsat blærekontrol.
Feber kan eller ikke være til stede.
Primære eller metastatiske neoplasmer
Kræft kan forårsage rygsmerter på en række forskellige måder. En metastase kan medføre kompression i rygsøjlen. Sommetider kan kræft starte i rygmarven selv. Meningeal carcinomatosis kan også forårsage rygsmerter.
Lyme Disease
Omkring 15 procent af mennesker med Lyme sygdom udvikler neuroborreliosis, når bakterier invaderer nervesystemet.
Rygsmerter er et almindeligt første symptom, så forekommer der mere uspecifikke ændringer, som følelsesløshed eller mere. Det er vigtigt at nævne, at kroniske symptomer på Lyme-sygdommen ofte overdiagnostiseres og behandles med antibiotika, selv om der kun er meget få tegn på, at en sådan behandling er hensigtsmæssig.
Spinal Card Infarction
Strokes forekommer også uden for nervesystemet og af alle de samme grunde. Rygmarven kan have en vaskulær misdannelse, som også kunne prædisponere den til slagtilfælde.
Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré anses normalt som et problem med nerve rødder nær rygmarven, hvilket ofte er smertefuldt ud over at forårsage svaghed.
Transversal myelitis
De nøjagtige årsager til transversel myelitis er usikre, selvom de fleste læger mener, at det er autoimmun i naturen, ligner multipel sklerose. Personer med tværgående myelitis udvikler betændelse i rygmarven i løbet af uger eller timer. Symptomer kan omfatte smerte, svaghed, sensoriske forandringer og blære eller tarmdysfunktion.
Henvist smerte
En god læge ved, at når nogen kommer ind for rygsmerter, skal der foretages en grundig undersøgelse, herunder maven og andre områder af kroppen. Dette er fordi nogle gange rygsmerter skyldes et problem i en anden region af kroppen.
Dette er kendt som refereret smerte. For eksempel kan enten pancreatitis eller en aorta dissektion spredes til bagsiden.
Sammendrag
Det er værd at gentage, at enhver tid tilbage smerte er forbundet med ny svaghed eller ændringer i blære eller tarm kontrol, det er et tegn på, at nerverne i rygmarven kan blive alvorligt skadet. Enhver med disse symptomer skal straks gå til en nødsituation.
Det er vigtigt ikke at miste det faktum, at disse årsager til rygsmerter, men skræmmende, er relativt sjældne. De fleste af de millioner af mennesker over hele verden, der lider af rygsmerter, vil ikke have nogen af disse sygdomme.
Når det er sagt, fordi disse sygdomme er så alvorlige, er det vigtigt, at patienter og læger husker ikke at overse dem.
