Fælles udskiftning kirurgi er en fælles behandling for alvorlig slidgigt. Hæft erstatning og knæ erstatning er den hyppigste udført af disse operationer og er oftest udført hos mennesker mellem 55 og 80 år.
Der har længe været en populær indvending, at ældre alder udelukker automatisk personer over 80 fra joint replacement surgery på grund af alt fra anæstesi komplikationer til skrøbelighed ældre knogler.
Men er noget af dette sandt, eller er der aldre, når man har en fælles udskiftning, er det ikke anbefalet?
Faktorer betragtes af kirurger
Som regel er alder alene ikke en modsigelse for enhver operation, herunder en fælles erstatning. Læger er langt mere interesserede i den samlede sundhed i et individ snarere end den kronologiske alder. På grund af dette kan en yngre person betragtes som uegnet til visse operationer, mens en ældre person kan brise gennem evalueringen uden problemer.
Ved udførelse af en berettigelsesvurdering vil en ortopædkirurg fokusere på tre vigtige ting:
- Din nuværende sundhedstilstand er de primære kriterier for inkludering. Dette omfatter ikke kun en fysisk undersøgelse, blodprøver og billedscanning, men en gennemgang af din medicinske historie og eventuelle akutte eller kroniske sundhedsforhold, du måtte have.
- Din fysiske styrke skal også evalueres for at sikre, at du kan gennemgå rehabiliteringsprocessen. For at gøre dette skal lægen få brug for at se om patienten har styrken løfte sig selv, bruge en rullator eller anden mobilitetsenhed og deltager fuldt ud i fysioterapi.
- Din kognitive funktion vil også blive evalueret for at sikre dig har evnen til at se processen igennem og forhindre skade på dig selv og dit implantat. Dette er især vigtigt for hofteudskiftning, hvor særlige forholdsregler er nødvendige for at beskytte hoften.
Faktorer, der kan udelukke dig
Selvom alder alene ikke udelukker dig fra operation, kan andre faktorer – herunder nogle aldringsrelaterede faktorer – måske.
Blandt nogle af de mere almindelige røde flag, at kirurger pas på:
- Alvorlig osteoporose kan gøre det umuligt at udføre operationen, fordi knoglerne kan være for sprøde til at understøtte den nye ledprotes. Mens mild til moderat osteoporose ikke er en kontraindikation, kan det påvirke, hvordan en kirurg udfører operationen.
- En eksisterende infektion kan også udelukke dig fra operation, i det mindste indtil infektionen er helt helet.
- Cigaretter vil ikke helt udelukke dig, men kan medføre, hvis du er på grænsen for at være berettiget. Forskning tyder blandt andet på, at rygere er 10 gange mere tilbøjelige til at have brug for en revisionsoperation end en ikke-ryger.
- Fedme er heller ikke en direkte kontraindikation, men kan være en faktor i din vurdering. Hvis din vægt gør det umuligt at løfte dig selv, kan du for eksempel ikke have midler til at deltage tilstrækkeligt i fysioterapi.
- Alkoholisme, stofmisbrug eller psykisk sygdom kan også gøre det svært for en kirurg at afmelde sig, medmindre der er nogen form for etableret behandling for at sikre, at du overholder rehabilitering og undgå at falde.
Svært nok er den en aldringsrelaterede faktor, der kan gøre dig uigenkaldelig, yngre. Fordi leddproteser har en begrænset levetid, vil lægerne ofte forsinke operationen for yngre mennesker så længe som muligt for at sikre, at leddet kan blive lagt i resten af denne persons liv.
Ting du skal overveje
Hvis du er ældre og tror på, at du har brug for en fælles udskiftning, skal du tage dig tid til at overveje, hvorvidt det er på rette tidspunkt, og du er villig til at begå din postoperative rehabilitering fuldt ud. Start med at spørge dig selv et par enkle spørgsmål:
- Er din smerte alvorligt påvirket din livskvalitet og holder dig fra at gøre hverdagslige opgaver som f.eks. Shopping, kørsel eller rengøring af huset?
- Forhindrer smerten dig i at få nok søvn om natten eller forstyrre din evne til at gå, stå, sidde eller navigere i trapper?
- Hvis du ryger, er du villig til at holde op for at forbedre din rehabilitering?
- Er du villig til at søge behandling, hvis du er alkoholisk eller har et stofmisbrugsproblem (herunder receptpligtigt stofmisbrug)?
- Er du villig til at udøve og tabe, hvis det er nødvendigt, for bedre at sikre dit opsving?
- Har du nogen, der kan hjælpe dig under rehabilitering eller midlerne til at få adgang til det nødvendige plejehjem eller hjemmepleje?
Hvis du svarer "nej" til andre spørgsmål, skal du tale med din læge og have et hjerte til hjerte om, hvorvidt en fælles erstatning er den rigtige løsning, eller hvis der findes andre behandlingsmuligheder, du kan undersøge.
