Hvis du har lavet nogen læsning om hjerte-kar-sygdomme i det seneste, eller hvis du har haft en nylig samtale med din læge om forebyggelse eller behandling af hjertesygdom, kan du have oplevet udtrykket "endoteldysfunktion ." Begrebet endoteldysfunktion er blevet vigtig de seneste år til vores forståelse for mange kardiovaskulære tilstande, herunder kranspulsår (CAD), hypertension, mikrovaskulær angina (hjertesyndrom x), diastolisk dysfunktion og andre. Endoteldysfunktion er en tilstand, hvor endotellegemet (den indre foring) af de små arterier ikke fungerer normalt. Som følge heraf kan der opstå flere dårlige ting i vævene, der leveres af disse arterier.
Funktion af endotellaget
I kroppens arterioler (de små arterier, der præcist regulerer blodstrømmen til vævene), er endotelet det indre foring af celler, som har flere kritiske funktioner. Endotelet opretholder den korrekte udvidelse og indsnævring af blodkarrene. Denne funktion bestemmer øjeblikkeligt hvor meget blod der modtages af kroppens forskellige væv. Endothelial "tone" bestemmer i vid udstrækning også personens blodtryk, og hvor meget arbejde hjertet skal gøre for at pumpe blod ud i kroppen. Endotelet beskytter også vævene fra forskellige giftige stoffer; regulerer blodkoagulationsmekanismen styrer væsken, elektrolytterne og de mange andre stoffer, der passerer frem og tilbage mellem blodet og vævene; og regulerer betændelse i væv.
Hvad alt dette betyder er, at den endelige funktion af endotelet er kritisk for den normale funktion af kroppens væv og organer.
Når endoteldysfunktion er til stede, er evnen til at udføre en eller flere af disse vitale funktioner kompromitteret.
Årsager til dysfunktion
Da endotelet er så vigtigt for så mange vitale funktioner, gøres meget forskning for at forstå alle årsagerne til endoteldysfunktion.
På dette tidspunkt er det tydeligt, at endoteldysfunktion er relateret til en reduktion i niveauerne af nitrogenoxid (NO) i blodkarvægge.
NO er en gas, der er produceret ved metabolisme af en aminosyre (L-arginin). NEJ, som har en meget kort halveringstid, virker lokalt i blodkarene for at hjælpe med at modulere vaskulær tone og de andre vigtige endotelfunktioner. En mangel ved NO-produktion fører til overskridelse af blodkarrene (som kan producere hypertension), bidrager til aktiveringen af blodplader (som fører til blodkoagulation), øger stimuleringen af inflammation i blodkarvægge og øger beholderens vægge at skade lipoproteiner og forskellige toksiner. For at opsummere karakteriseres endoteldysfunktion af reducerede vaskulære NO-niveauer, hvilket igen fører til flere abnormiteter i blodkarfunktionen. Disse funktionelle abnormiteter har en tendens til at fremme aterosklerose. Endoteldysfunktion kan desuden direkte forårsage unormal indsnævring af de små arterier og anses for at være en vigtig faktor ved produktion af hjertesyndrom x og potentielt diastolisk dysfunktion.
Tilknyttede lidelser og vaner
De præcise veje, hvorved en person udvikler endoteldysfunktion, udarbejdes stadig.
Det synes imidlertid klart, at mange medicinske lidelser, vaner og uundgåelige livshændelser kan bidrage til det, herunder:
Hypertension
Diabetes
Forhøjede LDL-kolesterol og triglyceridniveauer
Rygning
- Stillebenstilstand
- Emosionel stress (Stresskardiomyopati, også kendt som "Brudt hjerte syndrom", menes nu at være forårsaget af en akut og alvorlig form for endoteldysfunktion.)
- Infektioner
- Hjerteinsufficiens
- Hypothyroidisme
- Osteoporose
- Aldring
- Kemoterapi og strålebehandling
- Genetiske påvirkninger
- Diagnose
- Lav en formel diagnose af endoteldysfunktion er normalt ikke nødvendig. En vis grad af endoteldysfunktion kan sikkert antages hos alle, der har CAD, hypertension eller større risikofaktorer for hjertesygdomme (især de ovenfor nævnte).
- Så faktisk måling af en patients endotelfunktion er ikke noget læger rutinemæssigt gør. Men hvis endoteldysfunktion mistænkes hos en person uden klare årsager til det (som en person, der troede at have hjertesyndrom x), kan en diagnose bekræftes ved forsøg, der måler blodkarernes evne til at dilatere og / eller stramme som svar til lægemiddeladministration.
- Behandlinger Endotelfunktionen kan forbedres ved hjælp af de livsstilsforanstaltninger, der almindeligvis opfordres os alle til at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme, herunder vægttab, motion, rygestop, kontrol med hypertension og kontrol med diabetes. Visse af disse risikokontrolforanstaltninger er blevet dokumenteret for at reducere endoteldysfunktion. Disse omfatter:
Anvendelsen af et statinlægemiddel
Aspirin
En middelhavsdiæt
Andre kosttiltag, herunder nødder, olivenolie, mørk chokolade, grøn te, plantebaserede fødevarer.
Aerobic motion
Vægttab
- Derudover bliver flere medicin undersøgt specifikt for at se, om de kan forbedre endoteldysfunktionen på en klinisk meningsfuld måde. Nogle af de midler, der ser ud til at vise løfte, er nifedipin, nogle ACE-hæmmere, østrogen, ranolazin og sildenafil.
- Et ord fra
- Verywell
- I de senere år har medicinske forskere identificeret endoteldysfunktion som en vigtig underliggende bidragyder til mange former for hjerte-kar-problemer. Mens der udføres aktiv forskning for at finde frem til måder at forbedre endotelfunktionen og dermed reducere risikoen for hjerte-kar-sygdom, er der allerede meget, vi kan gøre ved det. Især bør vi sørge for at få masser af motion, stop med at ryge og sørge for at vi arbejder sammen med vores læger for at klare vores hypertension eller diabetes, hvis vi har disse betingelser.
