Gallbladder sygdom refererer til enhver tilstand, der påvirker galdeblæren, et pæreformet organ placeret lige under leveren. Galdeblæren tjener som en slags silo til galde, en væske, der frembringes af leveren til fordøjelse af fedt. Når fordøjelsen finder sted, frigiver galdeblæren gal gennem en kanal, der forbinder det og leveren til tyndtarmen.
Den mest sandsynlige årsag til, at du måske støder på problemer med din galdeblære er, hvis noget – i de fleste tilfælde, en galsten – blokerer galdens strømning. Men du kan også udvikle en hvilken som helst af en række galdeblære sygdomme, herunder galde dyskinesi, skleroserende cholangitis og acalculous galdeblære sygdom. Gallblærekræft er sjælden, men kan forekomme.
Symptomer og komplikationer
Selv om der er flere forskellige typer af galdeblære sygdom, alle medfører lignende symptomer. Bemærk, at i tilfælde af galsten kan symptomerne være så yderst smertefulde, at de beskrives som et angreb, og alligevel oplever mere end 80 procent af mennesker med gallesten aldrig et symptom.
- Abdominal smerter, især i øverste højre side af maven
- Gulsot (gulning af øjnets og hudens hvide) ≥ Kvalme og opkastning
- Feber, som ikke er sandsynligt ved et gallestenangreb, men kan forekomme, når der er betændelse eller en infektion af galdevejen
- Mindre ofte kan galdeblæresygdomme være forbundet med en lang række andre symptomer, hvoraf nogle kan være symptomer på en anden uafhængig tilstand som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Eksempler omfatter brystsmerter, burping, oppustethed og regurgiterende væsker. Pruritis (kløe) er et andet usædvanligt symptom forbundet med galdeblære sygdom, der sandsynligvis skyldes ophobning af galde.
Komplikationer
Gallbladder sygdom kan føre til langsigtede helbredsproblemer, hvoraf nogle kan være nødt til at blive behandlet med en cholecystektomi-fjernelse af galdeblæren. Alvorlige komplikationer af galdeblære sygdom omfatter akut cholangitis, en bakteriel infektion i galdevejen; pancreatitis, inflammation i bugspytkirtlen, der opstår, når fordøjelsesenzymer blokeres i bugspytkirtelkanalen; gangrenøs cholecystitis, en medicinsk nødsituation, der kan føre til andre komplikationer, herunder en perforation eller en fistel (passage) i galdeblærens væg og endelig en infektion kaldet emfysematøs cholecystitis.
Når man skal se en læge / Gå til hospitalet
Da mavesmerter kan indikere galdeblære sygdom, er det en god ide at besøge din læge for ualmindeligt mavesmerter. Hvis du udvikler mavesmerter, der er alvorlige, vedholdende og ledsaget af andre symptomer såsom kvalme og opkastning, feber, lerfarvede afføring, tefarvet urin og / eller gulsot, får du nødhjælp på et hospital.
Årsager og risikofaktorer
Den mest almindelige type galdeblære sygdom er dannelsen af gallesten, som i grunden er krystalliseret kolesterol eller bilirubin (et pigment produceret af leveren). Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle gallesten end mænd er, især under graviditeten.
Folk over 40 er også mere udsatte for gallesten end yngre folk. Andre risikofaktorer for galdesten omfatter:
Fedme
- Spise en diæt højt i kolesterol, raffinerede kulhydrater og mættede fedtstoffer (ost, smør, rødt kød)
- For lidt fysisk aktivitet
- Hurtigvægt tloss
- En underliggende sygdom som diabetes, stofskifte syndrom eller levercirrhose
- visse lægemidler – især dem der indeholder østrogen (p-piller, hormonbehandling)
- Ud over gallesten er der en række mindre almindelige årsager forbundet med galdeblære sygdom. Disse omfatter kolecystitis, som er betændelse i galdeblæren, der kan opstå på grund af en galstenblokering eller, sjældnere, dårlig blodgennemstrømning eller stasis; obstruktion af galdekanaler kaldet galde dyskinesi; funktionel galdeblæreforstyrrelse (galstenlignende smerte i fravær af faktiske gallesten); og primær skleroserende cholangitis-inflammation af galdekanalerne.
Gallblærekræft er en anden potentiel årsag til galdeblære sygdom, men det er meget sjældent.
Diagnose
Da der er forskellige typer af galdeblære sygdom, tager det nogle gange en række tests for en læge at nulle på, hvad der kan forårsage mavesmerter og andre symptomer, der peger på et problem med dette organ. For at diagnosticere galdeblære sygdom vil en læge først vide, hvor smerten er placeret, hvis det er sket før, og hvis det er relateret til at spise. Dette vil blive efterfulgt af en fysisk eksamen. Hvis der er mistanke om galdeblære sygdom, kan lægen bestille blodprøver eller billeddannelse. Dette kan være ultralyd eller computeriseret tomografi (CT) eller en speciel test kaldet en HIDA-scanning, hvor et radioaktivt spor, der injiceres i en vene, gør det muligt at se, hvordan galde bevæger sig gennem galdekanalsystemet. En anden billedbehandlingstest, endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP), bruges nogle gange til at diagnosticere en gallesten og fjerne den.
Det er vigtigt at bestemme, hvad der forårsager svær mavesmerter til at udelukke tilstande og sygdomme, der ikke involverer galdeblæren, men kan være forbundet med lignende symptomer. For eksempel kan visse symptomer på hepatitis-gulsot, lerfarvede afføring og mørk urin også indikere galdeblære sygdom.
Behandling og forebyggelse
Gallesten er den mest almindelige manifestation af galdeblære sygdom. Når de ikke forårsager symptomer, er den mest almindelige behandling slet ingen behandling. Når galstener forårsager smerte, er behandlingen som regel enten medicin til at bryde dem op eller kirurgi for at fjerne hele galdeblæren-en procedure kaldet en cholecystektomi.
Behandling for andre typer af galdeblærersygdom involverer typisk en kombination af medicin til behandling af smerten og operationen eller en anden procedure rettet mod det specifikke problem, såsom perkutan fjernelse af sten eller ERCP.
Der har været en række undersøgelser, der tyder på, at visse alternative terapier kan være nyttige til behandling af galdeblære sygdomme, herunder visse urter som mælk thistle og gurkemeje og spise en diæt højt i vitamin B, jern og antioxidanter. Akupunktur kan hjælpe med nogle af smerten forbundet med galdeblære sygdom.
Der er også ting, du kan gøre for at mindske risikoen for galdeblære sygdom, såsom at opretholde en sund vægt, få daglig fysisk aktivitet, ikke ryge, og se din læge til regelmæssig medicinsk checkup – alt fornuftigt at tage for at holde sig frisk generelt .
Et ord fra Verywell
For et lille organ kan galdeblæren forårsage en masse sundhedsskader. Faktisk behøver du ikke rigtig det. Hvis du af en eller anden grund bliver en af de 600.000 mennesker, der har deres galdeblærer fjernet hvert år, er det usandsynligt, at du får bemærket din er væk, ifølge Cleveland Clinic. Din lever vil fortsætte med at producere den galde, der er nødvendig for at fordøje fedtstoffer, du spiser.
