En oversigt over akut nyresvigt

Akut nyresvigt er forårsaget af nyreskader, som kan opstå som følge af blodtab, toksiner eller fysisk skade på nyrerne. Akut nyresvigt forekommer hurtigt, hvilket medfører generelle symptomer, såsom tab af appetit og forvirring. Det er en alvorlig tilstand, men det kan behandles. Med en ordentlig behandling kan de fleste overleve en episode uden langsigtede konsekvenser.

Symptomer

Nyren overvåger mængden af ​​væske, elektrolytter og affald i kroppen og sender det overskydende materiale, der skal elimineres i urinen. Symptomerne på akut nyresvigt opstår, fordi disse stoffer ophobes i kroppen, når nyrerne ikke virker som den skal.

Normal væske og elektrolyt niveauer er nødvendige for hele kroppen til at fungere optimalt. Affaldsmaterialer er giftige for de fleste af kroppens celler og væv, hvilket resulterer i vidtrækkende symptomer.

Symptomer på akut nyresvigt udvikler sig hurtigt, over flere timer eller dage. De mest almindelige symptomer er:

• Mangel på energi og træthed: Dette er resultatet af tidlig dysfunktion af organerne i din krop, som ikke har den rette koncentration af elektrolytter til at fungere som de skulle.
• Tab af appetit, kvalme og opkastning: Denne følelse opstår, fordi dit fordøjelsessystem – som kræver sunde fordøjelsesenzymer, muskler og nerver for at fungere ordentligt – kan sænke og ikke kunne opretholde normal aktivitet, hvis din nyre ikke regulerer stofferne ordentligt i din krop. Generel muskelsvaghed: Dine muskler kræver elektrolytter for at kunne fungere. Når du har nyresvigt, forårsager dette muskelfunktion.

• hurtige, langsomme eller uregelmæssige hjerteslag: dit hjerteslag styres af dine hjertemuskler (hjerte), der afhænger af en række vigtige elektrolytter for at fungere korrekt. Din krop forsøger at bevare hjertefunktionen så længe som muligt. Hvis din krop ikke kan kompensere for virkningerne af akut nyresvigt, kan din hjertefunktion lide, der producerer uregelmæssige hjerterytmer. Dette kan i sidste ende resultere i mangel på tilstrækkelig blodforsyning i hele kroppen. Forvirring: Et alvorligt symptom på akut nyresvigt, forvirring betyder, at din hjerne ikke får tilstrækkelig blodforsyning. Hvis du oplever forvirring som følge af akut nyresvigt, kan du hurtigt gå videre til et tab af bevidsthed eller koma.
• Bevidsthedsproblemer eller koma: Dette symptom betyder, at hjernen mangler tilstrækkelig blodtilførsel og kan medføre permanent skade, medmindre du får akut lægehjælp.

• Årsager
• Nyrerne påvirkes af mange faktorer, såsom blodtryk, medicin, helbred, kost og mængden af ​​vand en person drikker. Der er flere forskellige måder at akut nyresvigt kan forekomme. Alt, der hurtigt beskadiger nyrerne, vil reducere mængden af ​​arbejde, de er i stand til at gøre. Akut nyresvigt kan være midlertidig eller kan være tegn på et større problem.

Der er tre hovedkategorier af årsager til akut nyresvigt:

Prerenal

Dette beskriver årsager til nyresvigt, der begynder før blodet når nyrerne. Lavt blodtryk vil for eksempel forekomme, hvis dit hjerte ikke virker effektivt eller hvis du bliver stærkt dehydreret.

I dette tilfælde er nyrerne selv ikke det største problem, men de påvirkes af lav blodtilførsel.

Dette gør det svært for nyrerne at gøre deres arbejde med at filtrere blod. En alvorlig infektion kan endda udvikle sig til septisk shock, en tilstand, der kan forårsage akut nyreskade, fordi blodtrykket falder til et så lavt niveau, at nyrerne ikke kan fungere effektivt.

Intrinsic

Dette beskriver årsager til nyresvigt, hvor nyrerne selv er skadet. Toksiner, herunder kemikalier, ulovlige stoffer og endda nogle foreskrevne lægemidler, skal passere gennem nyrerne og kan beskadige dem.

Eksempler på medicin, der kan forårsage akut nyresvigt, omfatter kontrastmaterialer til billeddannelsestests.

Disse typer af medicin forårsager ikke alle, der tager dem for at få akut nyresvigt ellers ville ingen nogensinde bruge dem. Men de kan forårsage akut nyresvigt for nogle mennesker, og det kan være svært at forudsige, om du får denne reaktion. Nogle gange kan du have brug for blodprøver, som måler din nyrefunktion, før du kan tage medicin, der er mere tilbøjelige til at forårsage akut nyresvigt.

Andre situationer, der kan forårsage akut nyresvigt i den egentlige kategori, omfatter mangel på ilt i blodbanen, nyreinfektion, betændelse i nyrerne og nyresygdomme. En meget stor nyrestein kan også medføre indre skader på nyrerne.

Postrenal

Dette beskriver årsager til nyresvigt, der er forankret i urinvejen, hvilket er hvor urinen flyder efter det er blevet behandlet af nyrerne. Disse årsager omfatter problemer med urinledere (rørene, der bærer urin til blæren), blæren eller urinrøret (røret, der bærer urin fra blæren ud af kroppen).

En stor nyrestein eller en tumor kan for eksempel være placeret i blæren eller urinrøret. Hvis det er stort nok til, at urinen ikke kan passere igennem, kan urinen begynde at sikkerhedskopiere – i sidste ende op i nyrerne. Dette tryk og den tilbagevendende strøm af urin kan forårsage en akut skade på nyrerne.

Diagnose

Der er visse kriterier for diagnosen akut nyresvigt. Hvis du har et af følgende tre kriterier i løbet af 48 timer, betyder det, at du har akut nyresvigt:

Hvis dit serumkreatinin (en blodprøve, der måler nyrefunktion) stiger med .3 mg / dl

Hvis dit serum kreatinin stiger med 50 procent eller mere fra normale niveauer

1. Hvis din urinudgang falder til .5 ml pr. kg legemsvægt pr. time i mere end seks timer.
2. Urinproduktion
3. Hvis du har akut nyreskade, kan du gøre tilstrækkelige mængder urin eller meget lidt urin. Du kan endda få en signifikant stigning i dit kreatininniveau, hvilket indikerer en akut nyreskade, men du har stadig et normalt urinindhold. Over halvdelen af ​​alle mennesker, der har akut nyresvigt, fortsætter med at lave urin i det, der ser ud til at være en normal måde.

For voksne er normal urinudgang 0,5 til 1 milliliter pr. Time pr. Kg legemsvægt eller 1-2 liter om dagen.

For børn er ca. 1 milliliter pr. Kilo normal.

• For spædbørn betragtes 2 milliliter pr. Time pr. Kg legemsvægt som normalt.
• (Til reference er 30 ml ca. 1 ounce urin.)
• Der er tre kategorier, der beskriver mængden af ​​urinproduktion under akut nyreskade:

Ikke-oligurisk:

Dette beskriver en situation, hvor en person fortsætter med at lave en tilstrækkelig mængde urin, som generelt er mere end 400 ml pr. dag eller mere afhængigt af sundhedsstatus og væskeindtag.

1. Oliguric:Dette beskriver en situation, hvor en person producerer 400 ml urin eller mindre om dagen.
2. Anuric: Dette beskriver en situation, hvor en person producerer mindre end 100 ml urin om dagen.
3. Behandling Behandlingen af ​​akut nyresvigt afhænger af årsagen til problemet, såvel som sværhedsgraden af ​​situationen. Mange mennesker forbedrer sig med behandling og oplever ikke langvarige problemer eller kronisk nyresvigt.

At identificere problemet og opnå behandling så hurtigt som muligt er den bedste måde at forebygge nyrebeskadigelse på, der forårsager en levetid på nyreproblemer eller kræver dialysebehandling. Behandlinger kan omfatte:

Intravenøse (IV) væsker: En person, der har akut nyresvigt på grund af alvorlig dehydrering efter at have haft et hjerteslag, kan forbedre sig med IV væsker. Når lavt væskevolumen er årsagen til akut nyresvigt, kan kroppen hjælpe med at genoprette væskeniveauer.

Elektrolytstyring: Hvis dine væsker og elektrolytter ikke ligger inden for det optimale område, kan dine læger give dig elektrolyttilskud eller give dig medicin der kan slippe af med nogle overskydende elektrolytter.

• Stop brugen af ​​toksiner: Hvis akut nyresvigt er forårsaget af en medicin eller et supplement, bør behandlingen omfatte at stoppe medikamentet. Dialyse: Når toksiner ikke forventes at blive elimineret effektivt, hvis du bare holder op med at tage dem, kræver behandling af akut nyresvigt, at kroppen kropes hurtigst muligt. Nogle gange er dialyse nødvendig, en metode, hvorigennem en maskine kan udføre nyrernes arbejde ved at fjerne toksiner og regulere væske- og elektrolytbalancen.
• Nyrefunktionstests
• Nyrefunktionstest er en gruppe af tests, der undersøger din nyrefunktion. Disse tests anvendes ikke til at diagnosticere akut nyresvigt, men de bruges til at overvåge, om dit nyresvigt forbedrer eller forværrer.
• Ofte kan nyrefunktionstest bestemme, hvor alvorligt problemet er, give et indblik i, hvad årsagen til problemet er, og gentages for at vise, om nyrerne reagerer på behandlingen. Nyrerfunktionstest omfatter:

Kreatinin: Et affaldsprodukt fremstillet ved muskelafbrydelse, kreatininiveauet i dit blod giver en ide om, hvor godt dine nyrer virker, fordi nyrerne skal fjerne kreatinin fra blodet. Et niveau over 1,21 mg / dL betragtes som højt og er et tegn på, at nyrerne ikke virker som de skal.

Blod urea nitrogen (BUN): Urea kvælstof, også målt i blodet, fjernes af nyrerne. Niveauer over 25 mg / dL tyder på nyresvigt.

Glomerulær filtreringshastighed (GFR): Dette tal beregnes ud fra kreatininniveauet i dit blod med en beregning, der svarer til alder, højde, vægt og andre faktorer, der tager højde for forventede individuelle ændringer. En normal GFR bør være over 60. En GFR under 20 betyder ofte, at en person har nyresvigt.

• Urinalyse: En urinalyse kan identificere blod, proteiner, infektioner, inflammation og stoffer. Disse oplysninger giver indsigt i årsagen til, og undertiden progressionen af, akut nyresvigt.