Vores krops elektrolytter er visse elementer, der er afgørende for livet. De påvirker os på dybe måder. Alt fra generation af en hjernecelle energi til en nervecelles elektricitet, fra vores krops vandindhold til vores hjertes rytme og meget mere, er afhængig af elektrolytter som natrium, kalium, calcium, magnesium og andre i et bestemt område (og du troede, at en elektrolyt er noget du tager for at lindre en krampe!).
Faktisk vil livet som vi kender det ikke eksistere uden disse elementer, som er en kompliceret del af vores fysiologi.
Lad os dykke ind i endnu dybere område for at forstå, hvorfor vores eksistens ikke ville have været mulig uden disse elektrolytter. Disse tilsyneladende enkle elementer er faktisk broen, der forbinder os til selve universets fødsel. Forvirret? Nå, her er en simpel forklaring. Hvad vi kalder elektrolytter er i det væsentlige elementer (som natrium, kalium eller magnesium), der blev til stede under universets morgen.
For eksempel blev magnesium produceret ved atomfusion af kulstof på stjerner. Til sidst, når stjernen eksploderede til en kæmpe super nova, spredte magnesium sig over hele universet og ind i vores fysiologi. Ja, der er en smule stardust i os alle! Da den 13. århundredes persiske digter, Rumi skrev berømt, "vi kommer til at spinde ud af intet, sprede stjerner som støv", var han delvist sandt.
Elektrolytter og nyrerne
Lad os undersøge elektrolytter og deres lidelser fra et langt mere dagligdags perspektiv. Elektrolytabnormiteter er meget almindelige i nyresygdomstilstande af en simpel grund – det er nyrerne, der typisk har en central rolle i at opretholde normale niveauer for de fleste elektrolytter.Derfor er disse abnormiteter en konsekvens af unormal nyrefunktion, snarere end en årsag.
Både lave og høje niveauer af elektrolytter kan ses, når nyrerne fungerer, men kan have en lang række andre indirekte årsager. De finere detaljer om enhver mulig årsag og dens respektive behandling er uden for denne artikels anvendelsesområde. Men her er et kort overblik over problemer relateret til unormale natriumniveauer.
Hyponatremi: En tilstand af lavt natriumniveau
Typisk anses et natriumniveau i blod på mindre end 135 meq / L betragtes som unormalt og kaldes hyponatremi. To hoveddeterminanter af natriumniveauet i blodet er (a) mængden af natrium i blodet og (b) mængden af vand i blodet. I mange sygdomstilstande er et lavt natriumniveau ikke et problem med mangel på natrium, men faktisk et
overskud af vand for mængden af natrium (som ender effektivt med at fortynding af natriumindholdet). Husk, når vi måler natriumniveau i blodet, er det ikke den absolutte mængde af natrium, men faktisk dens
koncentration vi ser på. Hvilket betyder, at vandindholdet i blodet vil påvirke natriumkoncentrationen også. Forståelse af dette begreb er afgørende for at indse, hvorfor natrium falder i visse sygdomstilstande, og hvorfor behandlingen ikke altid er at "spise mere salt / natrium". Nogle af de almindelige årsager til lave natriumniveauer er som følger (dette er ikke en udtømmende liste): Faktisk tab af natrium fra blodet : Dette kan ske ved diarré, opkastning, overdreven sved osv. Dette ses almindeligvis i langdistance løbere, når tab af natrium i sveden forværres yderligere ved oral indtagelse af bare vand uden salt, yderligere forstærkning af dråben i natrium. Dette kan i ekstreme tilfælde føre til livstruende konsekvenser, herunder anfald.
Stater af vand overskydende
- : Disse ville omfatte kongestivt hjertesvigt, cirrose og avanceret nyresvigt.SIADH
- : Dette står for syndrom med upassende antidiuretisk hormonproduktion. ADH eller AntiDiuretic Hormone er et hormon produceret af hypothalamus i hjernen, og regulerer mængden af vand beholdt af nyrerne. Når der produceres for høj mængde ADH, vil det få natriumniveauet i blodet til at falde.Hormonale årsager
- : lave skjoldbruskkirtler eller hypothyroidisme, binyreinsufficiensStater, hvor overskydende væskeindtag kan være et problem.
- : Dette kan skyldes primær polydipsi, hvor overdreven vandindtagelse vil fortyde natrium i blodet, hvilket hovedsagelig forårsager vandforgiftning. En lignende tilstand kan også skabes med forbrug af rigelige mængder øl, der betegnes som "ølpotomania".Behandling af hyponatremi
- Når lavt natriumniveau er blevet bekræftet ved blodprøve, afhænger behandlingen af, hvad der er årsagen til lavt natrium, og endda hvor hurtigt det er udviklet. For eksempel er der indført vandbegrænsninger eller strategier med henblik på at fremme vandudskillelse fra kroppen i tilstander af overskydende vand i kroppen (som kongestivt hjertesvigt eller SIADH). På den anden side anbefales det at erstatte natrium i form af salt tabletter eller som del af IV-væsker i stater, hvor der er et faktisk underskud af salt / natrium i kroppen. Hurtig korrektion kan være farlig, især når hyponatremi har vedblivet et stykke tid.Hypernatremi: Et tilfælde af for højt natriumniveau
Et blodniveau på natrium højere end 145 meq / L betegnes som "hypernatremi". Den mest almindelige årsag til hypernatremi er en stigning i natrium skabt på grund af et
underskud af vand
. Derfor kan sygdomstilstande forbundet med dehydrering eller forøgelse af vandtab fra kroppen (som diabetes insipidus, brug af diuretika, diarré etc.) forårsage hypernatremi. Den gennemsnitlige person begynder typisk at få en stærk følelse af tørst, når natriumniveauerne begynder at gå op i blodet. Så længe de har adgang til vand, skal natriumniveauet falde ned. Problemet opstår imidlertid, hvis folk ikke har adgang til vand, eller hvis de mister for meget vand fra nyrerne eller tarmen, eller hvis de ikke kan mærke tørst (som det kan ske hos ældre patienter). Da de fleste hypernatremia tilstræber dehydrering, omfatter behandlingsstrategier indgivelse af vandrige IV-væsker eller oral indtagelse af vand.
Her som nogle af de almindelige årsager til højt natriumniveau i blodet: For stort tab af vand fra huden, som det kan forekomme ved overdreven svedtendens eller forbrændinger.Tab af vand fra tarm / diarré. Diabetes insipidus, en tilstand hvor overskud vand går tabt i urinen
Manglende evne til at føle tørst på grund af problemer med en bestemt del af hjernen, som regulerer tørst (kaldet hypothalamus).
- Natriumoverbelastning eller saltforgiftning: Dette kan ske ved utilsigtet administration af for meget koncentreret saltopløsning til patienter hvor koncentreret "hypertonisk" saltvand gives (for eksempel i tilfælde af traumatisk hovedskade). Massive mængder saltindtag kan teoretisk også medføre dette. Faktisk kan salt absorberes gennem huden hos babyer, et fænomen, der ses som en komplikation af en sædvanlig brug af "saltning", der praktiseres i dele af Tyrkiet.
- Hvilken effekt har højt eller lavt natriumindhold på dig?
- Symptomer på unormale natriumniveauer afhænger af sværhedsgraden af abnormiteten og hastigheden af dens udvikling. De kan variere fra milde symptomer som hovedpine, til mere alvorlige som gigabnormaliteter, kramper, hjerterytmeændringer, etc. En frygtelig komplikation af for lavt natriumniveau er risikoen for anfald. Derfor er rettidig behandling nødvendig.
