Også kendt som: cerebrospinalvæske (CSF) lækage
Cerebrospinalvæske (CSF) rhinorré er medicinsk betegnelse for en sjælden tilstand, hvor væsken som normalt dækker hjernen og rygsøjlen ledning, cerebrospinalvæske, løber fra næsen. For at dette kan ske, skabes en unormal sti mellem hjernens subaraknoide rum og nasal / sinus hulrum utilsigtet.
Dette unormale rum kan skyldes:
- en nasal sinus kirurgisk komplikation
- nogle fødselsdefekter ≥ alvorlig obstruktiv søvnapnø, der forårsager en stigning i intrakranialt tryk (ICP)
- traume på hoved og ansigt, der forårsager en naso-orbito-etmoid fraktur og beskadigelse af cribriformpladen (en del af den frontal lobe, der danner sinus "tag") Den nøjagtige forekomst af CSF-rhinoré er ukendt, men nogle studier har antydet, at satsen for CSF-rhinoré komplikationer fra sinusoperation er 0,5% . Heldigvis siden forekomsten af CSF-rhinoré forårsaget af traumer er faldet siden implementeringen af sikkerhedsseler.
- Symptomer på CSF Rhinorrhea
Rhinorrhea (løbende næse), der er klar og vandig, kan være det første tegn på cerebrospinalvæske rhinorré. Andre tegn og symptomer kan omfatte:
hovedpine ❍ nasal dræning med salt eller metallisk smag
dræning øges, mens den læner sig fremad med hovedet ned
- mangel på lugt (anosmia) ◀ næsestop
- Det er vigtigt at indse, at disse symptomer også forekommer hos mange andre, mere almindelige, betingelser og bør vurderes af en otolaryngolog (øre, næse, hals specialist eller ENT). Men hvis du har symptomerne ovenfor, bør du ikke forsinke en evaluering, da CSF-rhinoré kan føre til alvorlige komplikationer.
- Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om cerebrospinalvæske Rhinorrhea? Hvis du har symptomerne ovenfor, bør du søge en evaluering hos en otolaryngolog. Hvis du havde operation, skal du gå til den kirurg, der udførte din procedure. Men hvis du ikke har haft en nasal sinusoperation, skal du få nogen CT-scanninger eller andre radiografiske billeder af dine bihuler, som du måske har haft tidligere og tage dem til en ENT-specialist til evaluering.
- Under denne aftale kan du blive bedt om at udføre en lugtidentifikationstest for at afgøre, om der er ufrivillig (lugt) dysfunktion. Denne test skal udføres før enhver behandling for at bestemme baselinefunktionen. Din læge kan udføre en endoskopi, det betyder, at lægen bruger et lille kamera til at visualisere eventuelle abnormiteter til cribriformpladen. Øvrige test, som
- kan aflægges af din læge, omfatter:
CT-scanning
MR-≥ B-2 transferrinanalyse (laboratorietest ved nasal drainage)
Radioaktiv pledgetscanning
Intratekal fluorescein Behandlingsmuligheder for cerebrospinalvæske Rhinorrhea Hvis du har cerebrospinal væske rhinoré er det vigtigt for dig at modtage passende behandling for at forhindre meningitis eller pneumocephalus (luft i kraniumhulen).
- For at helbrede cerebrospinalvæske rhinorré, vil kirurgi være nødvendigt. Den nødvendige operation er afhængig af årsagen til din tilstand (operation, traume, søvnapnø …). Den kirurgiske succesrate er god, men komplikationer kan forekomme ved enhver kirurgisk procedure, især dem, der involverer generel anæstesi. Du bør diskutere risikoen i forhold til fordelene ved at have operationen hos din læge og følge de instruktioner, de giver dig om fasting dagen før og dagen for operationen og eventuelle instruktioner om, hvordan du skal tage sig af dig selv efter proceduren.
- Selvom cerebrospinalvæske rhinoré er en sjælden tilstand, kan komplikationerne (fx meningitis) være alvorlige og bør ikke tages let.
