Et kolesteatom er en unormal, ikke-cancerøs hudvækst i mellemøret, bag trommehinden. Medmindre det behandles, kan det forårsage høretab, da det fortsætter med at vokse i størrelse.
Årsager
Et cholesteatom kan forekomme på flere forskellige måder:
- Cholesteatomer skyldes oftest af gentagne mellemøreinfektioner. Hvis ikke behandlet, kan infektion fra et langt etableret kolesteatom frembringe det indre øre og hjernen.
- Nogle mennesker er født med en lille rest af huden, der er fanget i mellemøret, men det er sjældent.
- En perforering af trommehinden (for eksempel fra infektion eller traume) kan give en åbning for huden på trommehinden yderside for at vokse igennem.
- Kroniske øreinfektioner, bihuleinfektioner, allergier og forkølelser kan påvirke Eustachian-røret (forbinder ryggen af næsen til mellemøret), så det ikke gør sit arbejde for at udligne lufttrykket på begge sider af din trommehinde. Dette kan forårsage et delvis vakuum i mellemøret, der trækker en del af din trommehinde ind i den. Dette trommehindevæv bliver et kolesteatom.
Efterhånden som den bliver større, fyldes cholesteatoma med sløvede hudceller, væsker og andet affald, hvilket skaber et ideelt miljø for infektion. Den voksende cyste øger også trykket i øret, hvilket kan forårsage høretab. Hvis det vokser meget stort, kan det ødelægge omgivende knogler, beskadige din trommehinde, knoglerne inde i dit øre og nær din hjerne og / eller dine ansigtsnerner. På nuværende tidspunkt kan der forekomme permanent høretab.
Hvad det ser ud
Et cholesteatom ligner en pose med lag af gammel hud. Helt få hjemmesider har fotografier af cholesteatomer (nogle er ikke for squeamish). Her er to:
- EntUSA.com – Inkluderer fotografier, der viser dannelsen af et cholesteatom. Det samme sted har fotografier af kirurgi, herunder et billede af et stort cholesteatom, der blev fjernet.
- Otolaryngology Houston har mastoid kirurgi billeder, der indeholder et eksempel på et kolesteatom, der har arbejdet sig op gennem huden.
Symptomer
Afhængigt af hvor længe det har været til stede, kan symptomer på et cholesteatom omfatte:
- høretab, som kan være midlertidigt (hvis det behandles tidligt) eller permanent
- Øre pres
- At opnå smerter bag eller i øret
- Vertigo (en følelse af whirling rundt og tab af balance)
- Afløb af en ildelugtende væske
- Ansigtsmuskulatur lammelse
Behandling
Et kolesteatom skal behandles for at forebygge eller kontrollere døvhed, meningitis, ansigtslammelse, knogletab og andre uønskede virkninger. Mere alvorlige cholesteatomer fjernes kirurgisk, ofte gennem en mastoidektomi. Mindre kan behandles med professionel øre rengøring og antibiotikabehandling. Når behandlingen er afsluttet, skal patienten overvåges, fordi et kolesteatom kan gentage sig.
Ressourcer
Offentliggjorte bøger om cholesteatom og behandlinger omfatter:
- Cholesteatom – En medicinsk ordbog, bibliografi og annoteret forskningsvejledning til internethenvisninger
- kirurgisk behandling af mellemørretcholesteatom
Yderligere undersøgelser findes i National Library of Medicine’s PubMed database.
Support
Yahoo Grupper har en stor og aktiv supportgruppe, "Cholesteatoma."
Lær af en personlig oplevelse med cholesteatom
En døvhed / høreapparat (HOH) besøgende delte sin personlige erfaring med cholesteatom:
"Jeg har været HOH siden 2 år. Jeg begyndte at bære høreapparater i en alder af 9 år . Jeg var tilbøjelig til øreinfektioner, og på grund af fødselsanomalien – spalt læbe og gane – fungerer mine Eustachian-rør ikke ordentligt. Ved 23 års alder blev jeg diagnosticeret med kolesteatom tumorer i begge ører. / 50 chance for at gå døv eller forbedre min hørelse. Jeg kom ud af min kirurgi, der kunne høre syrerne, fuglesang osv. Til at skulle bære store polstret øremuffer som de bruger på pistolen. Høringen varede tre måneder før den kom tilbage til mit tidligere niveau med yderligere tab som tiden gikJeg har fået yderligere ni operationer for tilbagevendende tumorer, og til dags dato planlægger jeg en anden operation snart for en anden. Sidste gang jeg fortalte lægen, havde jeg en anden tumor, han så i mit øre og sagde, at der ikke var nogen, men Silastic-pladen de placerede derinde, stakkede den sidste gang igennem min trommehinde, og der var også et andet hul. Han nævnte operation for at fjerne det og reparere trommehinden. Jeg sagde: "Lad os gå, hvornår kan vi gøre det." Han havde ikke travlt, men jeg vidste bedre efter at have otte tidligere tumorer.
Jeg gik i den følgende uge, og da jeg kom ud af inddrivelse, var mit eneste udsagn: "Nå var der en tumor?" Lægerne blev flov, men fortalte mig: "Du skræmte helvete ud af os, der var en tumor og det ødelagde stifterne, så vi var nødt til at sætte en prostetisk stifter på plads, og vi besluttede at prøve en anden form for trommehinden." De erstattede trommehinden med et bruskgraft i stedet for standard venetransplantat. Hvad skulle være en 1-1 / 2 timers operation blev fem timer.
Nu læger lægerne til mig, når jeg siger, at der er en tumor, da jeg næsten har styrt tegnene på deres vækstmønster. En ting er afgørende: Enhver, der har haft disse tumorer … ikke rod rundt, lyt til din krop. Efterspørgsel efter at have CT eller MR skannes hver sjette måned til et år regelmæssigt. Mine læger har aldrig bestilt scanningen, fordi jeg er Medicare / Medicaid-klient. De fortalte mig aldrig om processen med at se og have rutinemæssige scanninger for at overvåge gentagelsen. Jeg undersøgte for at finde ud af, hvad jeg kender til i dag, og jeg krævede scanningen og endelig havde en, der afslørede min nuværende tumor, ellers ville jeg være blevet ignoreret og forladt for at udholde mere dødelige konsekvenser.
Jeg er i øjeblikket en kandidat til det knogleforankrede cochleære implantat, men på grund af Medicare / Medicaid forstår ikke, at implantatet er en protetisk enhed og ikke et ægte høreapparat, jeg modtager ikke den nødvendige høreapparat til at være et funktionelt individ i vores samfund.
Jeg er ikke i stand til at bære konventionelle høreapparater på grund af de tilbagevendende tumorer og min allergi over for de materialer, der øremærker er lavet af. Så for de af jer, der har de symptomer, der er anført i artiklen, jeg svarer på, vent ikke, kræve CT / MR eller vent til at dø en tavs eller hårdere død ved meningitis osv. Tag det fra en, der har været igennem 10 operationer og venter på nr. 11.
Cholesteatom tumor er ikke en infektion, det er opbygningen af pladehudceller, der pakker ind i en masse. Hvis du får en øreinfektion, og bakterier bliver indlejret i massen, vil det gøre mere skade, da det er bakterierne, som eroderer knoglen. Hvis der ikke kommer bakterier ind, vokser det bare, indtil det involverer de andre dele af øret og skaber symptomer, der kræver, at det fjernes. Så pas på dine ører og få dem kontrolleret regelmæssigt, da hørelse er en værdifuld gave fra Gud.
Jeg vil altid bære minderne af crickets chirping og fuglene synger, bladets rystelse og det første skridt af det nyfødte liv (hvalpe, killinger og en baby krage, der faldt fra det nest og de voksne ville ikke tillade mig at hjælpe ). For jeg ved, at jeg snart vil miste min hørelse.
*****
En mor delte hendes barns erfaring:
Min søn klager konstant over øre smerter, jeg tog ham gentagne gange til sin primærlæge, og hun ville sige igen og igen i to år, at han ikke har en øreinfektion. Hun ville fortælle mig, at han har en masse voksopbygning i hans øre. Én gang havde hun sygeplejersken irrigere hans ører, der sagde, at det ville rense hans øre – det gjorde det ikke. Hun fortalte mig at bruge flydende afføring blødgøringsmiddel for at holde voksen blød, så det ville dræne. En sygeplejerske, der irriterede sit øre ved et besøg, stak hans trommehinde. Derefter var det meget svært at få ham til at sidde korrekt og stille for at få øre kontrolleret. Jeg gentagne gange bad om henvisning til ENT, men hun insisterede på, at han ikke havde brug for ENT.
På et besøg tog jeg en prøve af, hvad der kom ud af hans øre – det var tydeligt væv, ikke voks. Endnu engang fik jeg at vide at fortsætte med at bruge afføring blødgøreren. Endelig havde han på sin næste besøg en ny læge. Jeg forklarede mine bekymringer over for hende, og hun så på sit diagram. Hun gav os henvisningen til det første besøg. Så endelig tænkte jeg, at vi vil få det taget hånd om.
På den første aftale talte lægen om et muligt cholesteatom. Så så gik vi igennem fem sæt rør i hans øre, mandler og addenoider fjernet. Yderligere to år gik og vi fik en henvisning … Hun planlagde høretest og en CT-scanning. Endelig en diagnose og behandlingsforløb – han havde en mastoidektomi med tympanoplastik.
Han har hørelse, der kommer og går i det øre. Han bliver nødt til at få en anden operation for at forsøge at genoprette hørelsen. Vi går nu tre måneder mellem aftaler i stedet for hver måned eller mere. Nu, hvis jeg bare kunne få skoledistriktet til at indse, har han en fysisk handicap, ikke en læring handicap. Måske vil de levere den ALD, han skal lære.
