Brystsmerter, teknisk kaldet coccygodynia, er ingen picnic på stranden.
Coccygodynia kan skyldes et fald eller andet traume på den meget nederste del af ryggen. Sådant traume kan blære periosteumet (bindevæv, der omgiver benet), hvilket forårsager smerte. Fald på halebenet kan også knække benet, dislokere det (ved sacroccygeal joint, hvilket er stedet hvor coccyxen og sacrummet kommer sammen) eller begge dele.
Uanset resultatet af traumet, er det ofte svært at få smertelindring for en skadet haleben.
Faktisk fordi siddende – en hæftning for de fleste af os, og en som direkte påvirker coccyxen – kan være meget ubehageligt, når du har coccygodynia, er denne betingelse berygtet for at forstyrre livskvaliteten.
Relateret: Coccyx og Sacrum
Årsager
Mens det meste af tiden coccygodynia skyldes en form for traume til halebenet, er der også andre årsager.
Problemer med din coccyx-knogle, der kan resultere i coccygodyni, kan omfatte skader (herunder men ikke begrænset til fald som beskrevet ovenfor), skive degeneration ved din sacrococcygeal (defineret ovenfor) og / eller interoccygeal led (samlinger mellem de små knoglestykker, der sammen omfatte coccyxen), knogle sporer på coccyxen (kaldet coccyge spicule), infektion i knoglen (kaldet osteomyelitis) eller en tumor på knoglen. En anden årsag til coccygodyni (i moderen) er en smertefuld vaginal fødsel.
Coccygodynia kan også være resultatet af refereret smerte, dvs. smerte, der stammer fra organer, hvor der forekommer lidelser. Eksempler kan omfatte betingelser eller problemer i sigmoid-kolonet, urogenitalt system og / eller rektum.
Ikke alene det, kan smerte i halebenregionen undertiden spores til problemer der opstår i, på eller i nærliggende strukturer.
Eksempler omfatter: Problemer i lumbosakralområdet af dine rygsøjlen, sacrum og sacroiliacale problemer, piriformis syndrom, sygdomme i bækkenorganerne, hæmorider og mere.
Beslægtet:
Piriformis syndrom Endelig er din coccygodynia måske et tilfælde af "årsag ukendt." I en gennemgang af undersøgelser med titlen "Coccygodynia: etiologi, patogenese, kliniske egenskaber, diagnose og terapi", der blev offentliggjort i jan-feb 2012-udgaven af den kroatiske medicinsk journal
Lijec Vjesn , forklarer forfatter Grgić, at 30% af coccygodynien er idiopatisk; med andre ord, årsagen til hale knoglesmerter kunne ikke findes.Hypermobile Tail Bone
Med det sagt, hypermobility af coccyx (hypermobility refererer til tendensen af ben til subluxate) er det mest almindelige medicinske fund i forbindelse med hale knoglesmerter. Grgić hævder, at 70% af patienterne med coccygodynia viste tegn på overskridelse af bevægelsen af denne knogle, når der blev taget dynamiske røntgenbilleder.
Sammen med skade (som nævnt ovenfor), kan overbelastning af coccyxen under bevægelse såvel som ved stationær forårsage en hypermobil (og smertefuld) coccyx. Aktiviteter og tilstande om at være, der kan predisponere dig for at overbelaste din coccyx, er at være overvægtige og / eller sidde i lange perioder (statisk overbelastning) og cykling, roing eller ridning (dynamisk overbelastning).
I deres 2014-studie, der blev offentliggjort i
Ochsner Journal , hævder forskerne, at fedme og at være kvindelig er to risikofaktorer for halebenet smerte.Symptomer på coccygodyni
Symptomer på coccygodyni omfatter ubehag og smerte ved bunden af din rygsøjle (dette er hvor coccyxbenet er placeret). Det kan også omfatte smerter i din nedre del og / eller hofter. Du kan finde ud af, at du får skudt smerte ned i dine ben også.
Coccygodynia intensitet varierer fra person til person. Sværhedsgraden af din coccygodynia smerte kan forværres over tid.
Som jeg nævnte tidligere, kan coccygodyni være meget forstyrrende for din livsstil. Det kan ødelægge en god nats søvn og afbryde din evne til at udføre aktiviteter, hvor siddende og / eller bøjning er nødvendig.
Det kan også gøre at tage sig af kropslige funktioner ubehagelige.
Det betyder, at ting, du normalt gør – og måske tager for givet – som at arbejde på din computer eller køre, kan blive for smertefuldt. Faktum er, at når du lægger vægt på din coccyxben, selvom overfladen under dig er en blød pude eller stol, vil din smerte sandsynligvis stige. Du kan også opleve, at det er svært at komme op fra en siddestilling.
Diagnose
Læger diagnosticerer typisk coccygodyni ved at tage en medicinsk historie, lave en fysisk eksamen (som involverer palpation af området) og tager standard og dynamiske røntgenstråler. Mest sandsynligt vil din læge bede dig om at sidde og / eller lave nogle cykler for at prøve at reproducere dine smerter og symptomer.
Relateret:
Kommunikere dine symptomer til din læge En coccygodynia diagnose bekræftes ofte ved hjælp af en injektion. I dette tilfælde injiceres en lokalbedøvelse i det specifikke sted eller steder i halebenregionen, hvorfra du baserer dig på dine symptomer og resultaterne af din fysiske eksamen samt røntgenstrålerne og muligvis en MR (se nedenfor for mere information), din læge har mistanke om, at smerten kommer fra.
Forskning om MR’er
Det meste af tiden er en MR ikke brugt i diagnoseprocessen. Men i 2012 fandt franske forskere, at MR kan give oplysninger, der kan bruges til at bestemme årsagen til en smertefuld haleben. Deres undersøgelse viste, at når den relative tilstand af coccyks mobilitet er kendt, kan en MR hjælpe yderligere med at male et billede af, hvad der foregår. Eksempelvis viste i undersøgelsen ud af 172 tilfælde, at 105 viste en mobil coccyx. Af disse viste de fleste unormale diske; i de 67 patienter med en stiv (immobile) coccyx blev der fundet unormale træk i bunden af benet, kaldet spidsen.
Behandling og smertestillende
Det er slet ikke let at få smertelindring for coccygodyni.
Som med de fleste rygproblemer er behandlingen opdelt i to hovedtyper: Konservativ (ikke-invasiv) og kirurgisk (også kaldet invasiv). Operationen for hale-knoglesmerter kaldes en coccygetectomy. Det kan være enten delvis eller total fjernelse af halebenet; denne operation er normalt reserveret til tider, hvor alt andet er blevet forsøgt uden succes. Generelt har resultaterne tendens til at være moderat i bedste fald, og ved at operere, risikerer du at opleve komplikationer.
Konservativ behandling for hale-knoglesmerter inkluderer hvile, medicin, som f.eks. NSAID’er (især i første omgang), sidder på en pude med et hul udskåret fra midten (ofte skrigende kaldt en "hvide pude"), akupunktur og fysioterapi. Når du er i den kroniske fase af skaden, kan behandling af fysioterapi omfatte hænder på teknikker for at øge bøjlens gulvbelægning – specielt levator ani muskelen, som igen kan frigøre kokcykeben, hvis den sidder fast.
Forskerne nævnt ovenfor, hvis 2014-studie blev offentliggjort i
Ochsner Journal siger, at en tværfaglig tilgang til behandling har tendens til at fungere bedst. De siger også, at ikke-kirurgisk behandling virker omkring 90% af tiden. Relateret:
Fysioterapi Modaliteter Din læge kan foreslå at få en steroidinjektion eller en injektion af en lokalbedøvelse for at hjælpe dig med at håndtere smerten. (Akupunktur kan også medvirke i dette.) Sommetider bruges en smertestyringsprocedure kendt som radiofrekvensablation til coccygodyni, men det anbefales ikke generelt.
