Hvad er de forskellige former for kirurgi, der tilbydes til brystkræft, og hvordan kan du sammenligne dem?
Forebyggelse af kræft tilbagefald er topprioritet når det kommer til brystkræft kirurgi. Målet er at fjerne tumoren, så den ikke vil komme tilbage senere i dit bryst eller spredes til og dukker op i andre dele af din krop.
Faktorer at overveje ved valg af brystkræftkirurgi
Hvis du har brug for brystkræftkirurgi, har du nogle valg i proceduren.
Overvej disse faktorer, som du lærer om de forskellige muligheder:
- Størrelsen af din tumor, det er lønklasse og din lymfeknude status, hvis du ved …
- Hvem vil gøre din operation? En kirurg, eller en kirurg, der specialiserer sig i brystkirurgi?
- Hvilket kosmetisk resultat kan man forvente af hver procedure. Dette kan afhænge af både størrelsen af din tumor og hvor den er placeret i dit bryst.
- Den tid, du ønsker at tage af arbejde eller slukke for livet. Nogle procedurer har længere inddrivelsestider end andre.
- De risici, der er forbundet med hver operation.
- Fordelene ved hver operation med hensyn til chancen for lokal tilbagevenden (gentagelse i brystet.)
- Behandling, som du vil have i tillæg til kirurgi, herunder kemoterapi og hormonbehandling.
- Behovet for strålebehandling.
- Muligheden for at have arvelig brystkræft.
Typer af brystkræftoperationer
De tre kirurgiske procedurer, der anvendes til brystkræft, er:
- Lumpectomy – Fjernelse af kræfttumoren sammen med en margin af omgivende væv.
- Quadrantectomy – Fjernelse af kræften og et større område af neabyvæv.
- Mastektomi – Fjernelse af alt brystvæv på en eller begge sider. I nogle tilfælde kan en del af brystet alle muskler fjernes også.
Sammenligning af brystkræftoperationer og valgfrihed
Hver af disse procedurer vil blive forklaret kort nedenfor med links, så du kan lære mere om noget, som du er interesseret i at overveje. Læsning af hver enkelt kan hjælpe dig med at forstå fordelene og risiciene og hjælpe dig med at diskutere mulighederne med din kirurg, så du kan gøre et mere informeret valg. Når du er færdig med at læse om alle nedenstående muligheder, skal du tjekke denne liste over 10 spørgsmål, du skal overveje, når du bestemmer mellem en mastektomi og lumpektomi.
Lumpectomy for brystkræft
En lumpektomi er en minimalt invasiv kirurgi, der også betegnes som en "bred lokal excision". Hvis du hører tale om en "brystbevarende procedure", er det sandsynligvis den procedure, der forklares. Din kirurgs opgave er at fjerne klumpen selv og en vævsmunde, der omgiver klumpen. Din kirurg vil arbejde ved føle og på information, der er inkluderet i din mammogram eller ultralydsrapport.
At få "klare marginer" er yderst vigtigt, når en lumpectomy-procedure udføres, og hvorfor et vævsområde, der omgiver tumoren, også fjernes. Da en tumor typisk har humpede eller spiculerede overflader, der kan forsøge at forgrene sig og sprede sig, vil kirurgen være sikker på, at når tumoren fjernes, er der intet tegn på tumor tilbage i vævet.
De tentakler eller ydre knogler af kræft er hvad der giver kræft sit navn, der kommer fra ordet til krabbe.
Afhængigt af hvor meget væv er fjernet, behøver du muligvis ikke en protese eller ekstra polstring i din bh, efter at du er kommet tilbage fra en lumpektomi. Din krop vil generere nogle arvæv i kirurgiområdet, som vil udfylde det sted, hvor klumpen var. Dette vil ændre brystets tekstur noget, og dette område vil dukke op på fremtidige mammogrammer, som er forskellige fra det uforstyrrede brystvæv. Du vil få et ar på huden, hvor dit snit blev lavet, men med god omhu vil det falde i en lille linje, der er lidt lettere end den omgivende hud.
Spørg din kirurg eller familie læge, hvordan du kan tage den bedste pleje af snit og fremme helbredelse.
Quadrantectomy for brystkræft
Større tumorer kan kræve en quadrantectomi. Denne form for operation fjerner en fjerdedel af brystet og anses for at være en brystbevarende procedure. Det er også kendt som en delvis mastektomi. Din kirurg fjerner tumoren og 2-3 centimeter (1 -1½ tommer) brystvæv omkring det for at være sikker på, at marginerne omkring tumoren er fri for cancer.
Hud, der ligger over det fjerdedel af dit bryst, vil også blive fjernet, og nogle af musklerne i brystvæggen under tumoren må også tages ud. Lymfeknuder, som er tættest på svulsten, fjernes og testes for kræftceller, ligesom huden og vævet omkring tumoren.
En quadrantectomy vil medføre en forandring af brystets størrelse og form, og efter at du er kommet tilbage fra kirurgi, kan du eller ikke vælge at bruge nogle ekstra polstring i din bh for at udjævne dit udseende. Du kan også ønske at få en plastikkirurg remodel brystet i en mindre størrelse med en naturlig form. Denne type procedure udføres bedst inden andre kræftbehandlinger, såsom stråling eller kemoterapi, er færdige.
Mastektomi for brystkræft
Hvis tumoren er større eller er invasiv, kan en mastektomi være nødvendig. Denne form for operation fjerner så meget af brystvævet som muligt. Der er to typer mastektomi: modificeret radikal mastektomi og total, eller Halstead, mastektomi.
- Den modificerede radikale mastektomi fjerner alt brystvæv på en eller begge sider afhængigt af om du har en ensidig eller bilateral procedure. Brysthuden og brystvorten kan eller måske ikke fjernes afhængigt af om din kirurg har det behageligt at udføre denne procedure, og hvis din tumor er på et sted, hvor dette er muligt. En dissekation af aksillær lymfeknude kan ske, hvis en kronisk knudepunktsbiopsi bestemmer, at kræft er til stede i lymfeknuderne. En total eller
- Halstead mastektomi fjerner brystvorten og areola, brysthuden og vævet, og kan også fjerne en del af brystvæggens muskel under brystet. Lymfeknuderne i armhulenes område (axilla) vil også blive fjernet og testet for kræft. Uden brystkonstruktion eller plastikkirurgi udført efter mastektomi, vil du have en let buet ar ved snittet, og huden i brystområdet vil være flad. Ved at tage sig godt af arret vil det resultere i en fin lyslinje over tid. Du kan bruge en protetisk bh, som har lommer til at holde en brystprothese, hvis du vil, for at afbalancere dit udseende.
Brystrekonstruktion efter mastektomi
Hvis du har valgt at have øjeblikkelig brystkonstruktion, vil kirurgen ikke fjerne meget hud, så den kan lukkes over det rekonstruerede bryst. Hvis din brystvorte blev fjernet med mastektomi, har du også mulighed for at få en brystvorte og isola fremstillet af din resterende hud.
Finde en god kirurg
Hvis du aldrig har haft kirurgi eller ikke kender en kirurg for at se om dette, så spørg din familielæge eller sygeplejerskepraksis at anbefale en kirurg. Hvis du har en onkolog, skal han eller hun også kunne henvise til kirurger, der har gjort disse former for brystkræftoperationer.
At finde en kirurg med stor erfaring i brystkirurgi, og som har et godt omdømme, er en stor hjælp. Hvis de også har gode lytteevner og er i stand til at besvare dine spørgsmål med klart sprog og masser af tålmodighed, så har du fundet en perle.
Håndtering af sygesikring
Tjek med dit sygesikringsselskab, hvis du har en, for at sikre, at kirurgen efter eget valg og hospitalet eller kirurgisk center, hvor han eller hun arbejder, er dækket. Også, inden du går ind for nogen procedurer, skal du kontakte din kirurgs personale for at se, om de kan arbejde sammen med dit sygesikringsselskab for at få de bedste fordele for dig.
Mens du kontrollerer din forsikringsdækning, skal du finde ud af, hvilke bedøvelsesvirksomheder der arbejder med hospitalet. Vær sikker på at de er dækket af din sygesikring. Din kirurg, hospitalet og anæstesiologen vil alle regne dig og / eller din sygesikring separat. At gøre dit hjemmearbejde først kan hjælpe med at forhindre eventuelle økonomiske overraskelser efter din operation.
Coping og Support
