Resultaterne af en Mayo Clinic-undersøgelse af Graves sygdomspatienter, der modtog behandling med radioaktiv iod (RAI), blev vurderet for at bestemme risikofaktorer forbundet med udvikling af graves ophthalmopati (GO), også kendt som thyroid eye disease (TED) eller thyroid-relateret orbitopati (TAO).
Blandt de skjoldbruskkjendesygdomssymptomer, der blev betragtet i undersøgelsen, var proptose (udbulning af øjet), dobbelt vision, klarhed i synet, behovet for medicinsk behandling og patienternes egne vurderinger af deres øjne og syn.
Undersøgelsen så på 195 patienter – 80% var kvinder og den gennemsnitlige alder var 50 år.
Et år efter RAI-behandling udviklede eller var GO blevet værre hos ca. 13% af patienterne.
Forskerne fandt, at når patienterne var hypothyroid (målt ved fri T4 og ikke TSH) ved det første opfølgende besøg efter RAI – og omkring halvdelen af patienterne var – dette var stærkt forbundet med udvikling eller forværring af GO .
Jo længere det var mellem RAI og den første opfølgning, desto højere er risikoen for hypothyroidisme og GO.
Forskerne konkluderede, at hypothyroidism ved den første vurdering efter RAI er en stærk forudsigelse for nye eller forværrede GO. De anbefalede, at for at forebygge klinisk hypothyroidisme og risikoen for GO bør patienterne frie T4-niveauer evalueres og korrigeres ikke mere end seks uger efter RAI.
Bemærk til patienter:Hvis du skal gennemgå radioaktiv jodbehandling, skal du sørge for, at du planlægger en opfølgningsopgave med din læge senest seks uger efter RAI, og insisterer på din læge at lave en gratis T4-test.
TSH kan stadig forblive undertrykt efter RAI, og er ikke en præcis måling af om du er blevet hypothyroid og berettiger behandling.
Kilder:
Hershman, Jerome. "Tidlig behandling af hypothyroidisme efter radioiodinbehandling af graves sygdom forhindrer ophthalmopati."Klinisk thyroidologi, 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Cohort-studie om radioaktiv jodinduceret hypothyroidisme: konsekvenser for graves ophthalmopati og optimal timing for tyroidehormonevaluering."Skjoldbruskkirtlen. 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.
