Slidgigt er en smertefuld sygdom, der kan forstyrre patientens evne til at udføre rutinemæssige daglige aktiviteter afhængigt af hvilke ledd der påvirkes. Tidlig diagnose og behandling er meget vigtig. Målet med behandling af slidgigt er at:
- lindre smerter og andre slidgigt symptomer
- bevare eller forbedre ledd funktion
- mindske fysisk handicap
american college of reumatology (ACR) tilbyder retningslinjer for behandling af slidgigt, selv om det understreger, at behandling beslutninger i sidste ende hvile med lægen og patienten. ACR-retningslinjer omfatter ikke-farmakologiske og farmakologiske (dvs. lægemiddel) behandlingsmuligheder for slidgigt. Ikke-farmakologiske behandlinger til slidgigtspatienter
Konservative, ikke-behandlingsmuligheder bør overvejes først. Hvis tilfredsstillende lindring kan opnås ved brug af ikke-medicinske muligheder, undgås risiko forbundet med medicinske bivirkninger. Ikke-medicinske behandlinger omfatter:
Patientuddannelse og selvstyringsprogrammer
- Vægttab, hvis patienten er overvægtig
- Fysisk terapi til bevægelsesøvelse, muskelforstærkning, aerobic condition
- Hjælpemidler
- Tapning og bøjning
- Lateral-kile indlægssåler
- Erhvervsmæssige terapi til fælles beskyttelse, energibesparelse
- Lægemidler til slidgigt
Lægemidler bør overvejes til behandling af slidgigt i tillæg til behandling uden behandling.
Medikamenter bruges til smertebehandling. Valg af medicin er baseret på sværhedsgraden af smerte, risikoen for bivirkninger for en individuel patient og den specifikke ledd involveret.
Orale lægemidler
Acetaminophen
- Opioid analgetika (f.eks. Ultram eller mere potent opioidbehandling)
- NSAID’er (f.eks. Ibuprofen, naproxen, dicofenac, meloxicam)
- COX-2 hæmmer (f.eks. Celebrex)
- Ikkeacetyleret salicylat
- Lokale (intraartikulære) injektioner
Kortikosteroidinjektioner
- Viskosupplementation (dvs. injektioner af hyaluronan)
- Aktuelle cremer og geler
Capsaicincreme
- Methylsalicylatcreme
- Kirurgi for slidgigt
Kirurgi betragtes som en sidste udvej behandlingsmulighed. Fælles operation anbefales til patienter med svær smerte eller progressive funktionelle begrænsninger, som ikke har reageret på andre behandlingsmuligheder.
Kirurgi kan lindre smerte, forbedre leddretning og genoprette fælles mobilitet og funktion. De mest almindelige typer af kirurgi, der anvendes til behandling af slidgigt er:
Arthroskopisk kirurgi
- Osteotomi
- Alternative behandlinger for slidgigt
Alternative behandlinger er blevet populære i løbet af de sidste mange år. Glucosamin og chondroitinsulfat er blevet anbefalet til behandling af slidgigt. Nogle undersøgelser har imidlertid stillet spørgsmålstegn ved effektiviteten af kosttilskud samt kvaliteten af de solgte produkter. Vitaminer, specifikt antioxidanter, har efter sigende lettet slidgigt og kan endda forhindre sygdommen. C-vitamin har været forbundet med nedsat smerte og progression af slidgigt. Vitaminer D og E har også været forbundet med slidgigt relief.
Kiropraktik er også blevet spioneret som gavnlig for slidgigt. Behandling af en kiropraktor, der er erfarne med arthritispatienter, kan hjælpe med at lindre slidgigt i nogle patienter.
