Ingen ved, hvad der forårsager fibromyalgi, og det kan være et ubehageligt faktum for de fire millioner mennesker i USA, der menes at have lidelsen. Nogle forskere har antydet, at fibromyalgi er en central sensibiliseringsforstyrrelse, hvor nerveceller i hjernen og rygmarven enten er hyperreaktive eller de hæmmende systemer, der er beregnet til at temperere behandlingen af smertesignaler, er underaktive.
Andre mener, at fibromyalgi er resultatet (helt eller delvist) af psykologiske belastninger. Mens ingen virkelig kan fastslå en konkret årsag på nuværende tidspunkt, er der enighed om, at fibromyalgi er en multidimensionel tilstand med nogle kendte risikofaktorer, herunder køn, alder, stressniveau og genetik.
Køn
Statistisk set er kvinder så meget som ni gange mere tilbøjelige til at få fibromyalgi end mænd. Selvom grunden til dette ikke helt klart, antages sexhormoner at spille en central rolle i ikke kun sygdommens fordeling, men hyppigheden og sværhedsgraden af symptomer.
Dette fremgår delvis af et 2017-studie, der blev offentliggjort i tidsskriftet Gynækologi og Endokrinologi, der viste, at flammerne af fibromyalgi symptomer forekommer i høj grad i takt med begyndelsen af præmenstruelle symptomer. Faktisk var kvinder med alvorligt præmenstruelt syndrom (PMS) 20 gange mere tilbøjelige til at have cykliske fibromyalgi-blusser end kvinder med mindre eller ingen PMS-symptomer, der næsten ikke havde nogen risiko for sygdommen. Andre tilfælde synes at falde sammen med opstart af overgangsalderen, hvor hormonniveauerne falder dramatisk. Dette understøtter desuden østrogenens rolle i cykliske fibromyalgi-blændinger, for så vidt som niveauer af østrogenfald i starten af menstruationen.
Testosteronniveauerne falder også, hvilket tyder på, at "hanhormonet" (som faktisk er til stede i begge køn) også kan spille en rolle i udviklingen af fibromyalgi symptomer hos mænd.
Mens forskning mangler, viste en undersøgelse fra University of Nebraska Medical Center i 2010, at den progressive nedgang i testosteronniveauer som en mand aldre afspejles af stigninger i hyppigheden og sværhedsgraden af muskuloskeletale smerter, der er karakteristiske for fibromyalgi.
Nogle forskere antyder, at fibromyalgi blandt mænd faktisk kan være langt højere end anslået, især da mænd er mindre tilbøjelige til at søge behandling for kronisk generaliseret smerte end kvinder.
Alder
Mange anser fibromyalgi for at være en lidelse, der påvirker postmenopausale kvinder, en opfattelse, der i høj grad påvirkes af tv-annoncer for fibromyalgi-lægemidler, der næsten udelukkende støtter kvinder i 50’erne og 60’erne som patienter. Faktisk udvikler fibromyalgi oftest under en kvindes fødedygtige år og er oftest diagnosticeret mellem 20 og 50 år.
Men generelt risikerer risikoen at øges, efterhånden som du bliver ældre. Mens den samlede risiko for fibromyalgi er mellem 2 og 4 procent, vil den stige til ca. 8 procent, når du vender 80.
Med det sagt kan det nogle gange tage flere år, før den kroniske udbredte smerte endelig anerkendes som fibromyalgi. Faktisk konkluderede en 2010-undersøgelse foretaget af Academic Department of Rheumatology at King’s College London, at det tager i gennemsnit 6,5 år fra symptomens begyndelse at modtage en bekræftet diagnose af lidelsen.
Mindre almindeligt kan fibromyalgi slå børn og teenagere i en ukarakteristisk form af lidelsen kendt som juvenil fibromyalgi syndrom (JFMS).
Psykologisk stress
Stress kan også være en udfældende faktor for fibromyalgi, selv om det er noget af en kylling-og-æg-situation. Selv om det for eksempel er kendt, at fibromyalgi ofte forekommer med sådanne stressrelaterede lidelser som kronisk træthedssyndrom (CFS), depression, irritabel tarmsyndrom (IBS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), hvor præcis disse forhold arbejde er det ikke.
Med forhold som PTSD synes foreningen at antage, at psykologiske symptomer på en eller anden måde kan udløse fysiske, enten somatisk (ved at ændre fysiologiske funktioner), psykosomatisk eller begge dele.
Med CFS, depression og IBS kan forholdene være mere årsag og virkning, med visse psykiske belastninger, der udløser fysiske symptomer og visse fysiske symptomer, der udløser psykologiske / kognitive.
Forskningen i fibromyalgiens blandede karakter antyder, at der kan være fire subtyper:
Fibromyalgi uden psykiatriske tilstande
- Fibromyalgi med smerterelateret depression
- Fibromyalgi, der forekommer med klinisk depression
- Fibromyalgi på grund af somatisering (tendensen til at opleve psykisk lidelse med fysisk symptomer, som kan forekomme med PTSD). På samme måde er søvnproblemer karakteristisk forbundet med fibromyalgi. Mens visse søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapnø kan eksistere sammen med fibromyalgi og bidrage til høje kroniske træthed, menes andre søvnrelaterede problemer som søvnbegyndelse (hypnoskerve) og brudt søvn menes at være en konsekvens af neurotransmitterdysfunktion i det centrale nervesystem.
- Uanset årsagen eller virkningen er genoprettende søvn (i hvilken søvnmønstre normaliseres) direkte forbundet med en reduktion i smerte symptomer.
Genetik
Genetik bidrager klart, i hvert fald til udviklingen af fibromyalgi, selv om dette kan skyldes flere karakteristiske og ikke-karakteristiske genmutationer, snarere end en enkelt. På nuværende tidspunkt har forskere endnu ikke låst op for kombinationen fra hundredvis af mulige smertestyrende gener i din krop.
Genetikkens rolle i fibromyalgi fremgår dels af en omfattende gennemgang af undersøgelser fra Chonnam National Medical Hospital i Korea, som viste en påfaldende sammenhængende arv blandt førstefamiliemedlemmer med fibromyalgi. Fra 1989 til 2013 har hovedparten af undersøgelsen vist, at hvis du har en forælder eller søskende med fibromyalgi, øges risikoen for uorden uanset fra 26 procent til 28 procent, mens du har en anden grads familiemedlem øger din risiko med omkring 19 procent .
Mens der er igangværende forskning, er der nogle tegn på, at personer med den såkaldte 5-HT2A receptor 102T / C polymorfi kan være i højere risiko for fibromyalgi.
