Vi tænker ofte på tonsillitis som en af de rites af passager, som børn går igennem sammen med vandkopper og braces. Mens tilstanden almindeligvis forekommer under førskolen til mellemårstiden, kan det ske på ethvert tidspunkt i livet.
De måder, hvorpå tonsillitis er diagnosticeret og behandlet, har ændret sig betydeligt i de sidste 30 år. Der er nu hurtige tests, der kan hjælpe os med at præcisere infektioner hurtigere og nyere stoffer, der er i stand til at overvinde resistente bakterier.
Med det siges, har tonsillektomi (den kirurgiske fjernelse af tonsiller) faktisk steget siden 1970’erne, ifølge en undersøgelse fra Mayo Medical School College of Medicine.
Forståelse Tonsillitis
Din mandler er en del af lymfesystemet, som er ansvarlig for at fjerne toksiner og skadelige mikroorganismer (herunder vira og bakterier) fra din krop. Dine tonsiller arbejder ved at indfange inhalerede partikler og levere dem til lymfesystemet, der skal neutraliseres.
Der er tre par mandler i din krop:
- Pharyngeal tonsiller, også kendt som adenoider, placeret på taget af din mund nær hvor din næse forbinder til halsen
- Lingual mandler placeret bag tungen
- Palatine mandler placeret på Tilbage i halsen. Tonsillitis opstår, når en virus eller bakterier kommer ind i munden eller næse og bliver fanget af tonsillerne. Når det sker, vil immunsystemet målrette og angribe angriberne og udløse en inflammatorisk reaktion, der forårsager feber og hævelse. Tonsillitis er almindelig, med de fleste oplever mindst en episode før voksenalder, og det er meget smitsom. Det ses oftest hos børn i alderen fem til 15, men kan også forekomme mellem 15 og 25 år. Risikoen er tilbøjelig til at falde, da en person bliver ældre.
Årsager
De fleste tilfælde af tonsillitis er forårsaget af en virus, mens overalt fra fem procent til 40 procent menes at være forårsaget af bakterier.
Nogle af de mere almindelige virale årsager omfatter: Kold virus (herunder rhinovirus og adenovirus)
Infektiøs mononukleose
Cytomegalovirus (CMV) Epstein-Barr-virus (EBV)
- Herpes simplexvirus (HSV)
- Measles
- De mest almindelige bakterielle årsager inkludere:
- Staphylococcus aureus (inklusive MRSA)
- Hobende hoste (pertussis)
- Bakteriel lungebetændelse
Streptokok pyogener (strep hals)
- Ikke-smitsomme årsager til hævede mandler er sjældnere, men kan omfatte kræft i tonsiller og kryptiske tonsiller. Symptomer på tonsillitis har tendens til at virke hurtigt og løse inden for tre til 14 dage, ofte uden behandling. Tegn og symptomer kan omfatte:
- Smertefuldt svulmende (odynophagia)
- Sværhedsvanskeligheder (dysfagi)
- Inflammation og forstørrelse af tonsiller
Lommer eller patches af hvide på tonsiller (tonsiller exudates)
Hævede lymfeknuder, hovedsagelig omkring halsen (lymfadenopati )
Feber
- Hovedpine
- Træthed
- Små røde eller lilla pletter på mundens tag (petechiae)
- Symptomerne kan variere efter den pågældende type virus eller bakterier samt individets alder og sundhed. Mens de fleste tilfælde af tonsillitis er akutte, hvilket betyder, at de virker og løser hurtigt, kan de også være tilbagevendende (tilbagefald flere gange om året) eller kronisk (varer mere end tre måneder).
- Diagnose
- Diagnosen af tonsillitis er først baseret på en fysisk eksamen og en gennemgang af din medicinske historie. I tilfælde hvor der er symptomer på strep hals (feber, tonsillar exudat, hævede lymfeknuder rundt om halsen og
- ingen
- hoste), vil lægen tage en vattensprøjt i din hals og få det dyrket i et laboratorium for at bekræfte tilstedeværelsen af strepbakterierne. Lab-resultater tager typisk mellem 24 og 48 timer.
- Nyere, hurtige genetiske tests kan anvendes, og kan, når de er lidt mindre følsomme end en halskultur, returnere resultater i så lidt som 10 minutter.
Behandlinger
Symptomerne på tonsillitis har tendens til at være mere irriterende end alvorlige og kræver normalt lidt medicinsk intervention.
Hvis du har viral tonsillitis , vil behandlingen være fokuseret på at lindre smerte og feber med over-the-counter smertestillende midler, såsom Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen). Receptpligtige lægemidler, herunder antivirale midler, er typisk ikke ordineret.
Derimod er
bakteriel tonsillitis
almindeligt behandlet med antibiotika. Penicillin og amoxicillin er standard, førstegangsvalg, selv om erythromycin og nyere antibiotika som linezolid kan anvendes i tilfælde af resistens mod stoffer. Tonsillitis symptomer går normalt væk inden for et par 24 timer efter behandlingens start.
- Hvis tonsillerne er så store, at de forstyrrer vejrtrækningen, kan lægen ordinere et oralt kortikosteroid (steroid) stof til at reducere deres størrelse. Dog bør steroider af enhver art anvendes med forsigtighed på grund af deres signifikante bivirkninger. TonsillektomiHvis du har kronisk eller tilbagevendende tonsillitis, som påvirker din livskvalitet, kan din læge anbefale en tonsillektomi. Der er flere metoder til at udføre denne operation, blandt andet ultralydscalpeller, højfrekvente plasmaskalder, elektrisk cauterization og traditionelle "koldkniv" -operationer.
- Mens tonsillektomier er relativt almindelige og sikre, er det vigtigt at diskutere både risici og fordele ved operationen hos din læge. Home Remedies at prøve Uanset om du er ordineret behandling, der er hjemme retsmidler, der i høj grad kan lindre mange af symptomerne på tonsillitis. Ud over at bruge en over-the-counter smertelindring, prøv:
Sippe varme væsker som te eller bouillon
Drikke kold væsker eller sutte på popsicles
Suge på bedøvelser i anæstetisk hals eller ved hjælp af en halsspray indeholdende benzokain
Gråle med en opløsning af 1/2 tsk salt kombineret med otte ounce varmt vand
Placering af en kølig komprimering eller ispakning på din hals
Brug en kølig tåge luftfugtighed
- Det er vigtigt at bemærke, at aspirin bør undgås hos børn med en hvilken som helst viral infektion som følge af en øget risiko for Reye’s syndrom, en potentielt livstruende betændelse i hjernen og leveren.
- Beslægtede komplikationer
- Det er vigtigt at huske at de fleste tilfælde af tonsillitis løser sig selv uden at forårsage dårlige problemer. Imidlertid kan alvorlige eller tilbagevendende tilfælde føre til komplikationer såsom otitismedia (mellemøreinfektion) eller peritonsillar abscess (dannelsen af en pusfuld lomme nær tonsillerne).
- tonsillerne kan undertiden blive så hævede, at de forstyrrer vejrtrækning og slukning. Dette kan føre til en mere alvorlig tilstand kendt som obstruktiv søvnapnø.
- Søvnapnø er en tilstand, hvor en person holder op med at trække vejret i korte perioder mens han sover. Dette kan føre til dagtræthed, depression, humørsvingninger og andre mere alvorlige sundhedsmæssige problemer som forhøjet blodtryk og hjertesygdom. Obstruktiv søvnapnø er også en førende indikation for tonsillektomi hos personer med kronisk eller tilbagevendende tonsillitis.
- Et ord fra Verywell
Hvis nogen i din familie har tonsillitis, er det bedst at isolere den person og holde andre, især børn, godt væk, indtil symptomerne er løst. Hvis du behandler et familiemedlem, skal du vaske dine hænder efter at have rørt dem og overveje at bære ansigtsmaske, hvis der er hoste eller nysen. Lad ikke et barn gå i skole, før hun eller han er fuldt ud og ikke længere smitsom.
