ACL (forreste korsbånd) og PCL (bageste korsbånd) er de to hovedbånd i knæet, der arbejder sammen for at give stabilitet i knæet. De krydser hinanden og danner en ‘X’, som gør det muligt for knæet at bøje og strække uden at bevæge sig fra side til side. Og de er to af de mest almindelige alvorlige knæskader, der sker for atleter.
Oversigt
Det fremre korsbånd (ACL) er et af fire hovedbånd, der giver stabilitet i knæleddet. Skader på knæets korsbånd er typiske forstuderinger. ACL er oftest strakt eller revet af en pludselig drejning, mens fødderne forbliver plantet.
ACL-skader er mest almindelige under sport, der kræver en pludselig retningskifte, pludselige, pludselige stopper og starter, og masser af hoppe som i fodbold, basketball og fodbold. Den mest almindelige behandling for en revet ACL er artroskopisk kirurgi og ACL rekonstruktion.
Forårsager
ACL-skader, herunder delvise eller komplette tårer, kan opstå, når en atlet ændrer retning hurtigt, vrider uden at flytte fødderne, bremser brat eller savner en landing fra et spring. Denne form for bevægelse kan få ACL’en til at strække sig til rivepunktet.
Andre ting kan bidrage til ACL-skader; den ene er køn. Kvinder er to til otte gange mere tilbøjelige til at lide af ACL-skader på grund af genetik.
Det viser sig, at kvindernes ACL’er udtrykker 32 gener forskelligt end mænds, og tre af disse udtrykte gener kontrollerer specifikke proteiner relateret til ligamentstruktur og integritet.
PCL-skader er sandsynligvis med påvirkninger på knæets forside eller ved at øge knæet. PCL’en kan også blive skadet af en direkte påvirkning fra knæledets yderside, som dem der forekommer under fodbold eller fodbold.
Både ACL og PCL kan blive såret eller revet af en pludselig vridning af knæleddet. Korsbåndskader forårsager ikke altid smerter, men der kan typisk høres en højlydende lyd på skadetidspunktet.
Behandling
Graden af skade kan bestemme den anbefalede type behandling. Ufuldstændige ACL- og PCL-tårer behandles konservativt for at lade kroppen høre på egen hånd. Hvil, is, kompression og højde er den øjeblikkelige behandling. Anti-inflammatoriske lægemidler og NSAID’er kan medvirke til at reducere smerte. Fysisk terapi anbefales ofte at genvinde og opbygge muskelstyrke over tid. For en fuldstændig tåre af ACL udføres normalt artroskopisk kirurgi og ACL-rekonstruktion.
Medial Collateral Ligament Injuries
Den mediale sikkerhedsstillelse ligament (MCL) er lettere skadet end lateral collateral ligament (LCL). Det er oftest forårsaget af et slag mod den ydre side af knæet (som forekommer i kontakt sport), der strækker og slår ligamentet på indersiden af knæet.
Det klassiske tegn på denne skade er at høre en "pop" og føle knæspænde sidelæns. Smerter og hævelse er umiddelbart. For at diagnosticere en ligamentsskade vil en læge udføre flere manuelle tests (påtrykt tryk på knæets side for at bestemme smerten og løsheden i leddet) og eventuelt bestille en MR til at bekræfte diagnosen.
Behandling
Små forstuderinger af sikkerhedsbundenbundene vil helbrede med hvile og gradvis tilbagevenden til aktivitet. R.I.C.E., hvile, is, kompression og højde, bidrage til at reducere smerte og hævelse. En knæbøjle kan bruges til at beskytte og stabilisere knæet. En forstuvning kan tage 2 til 4 uger for at helbrede. Et alvorligt forstuvet eller revet sikkerhedsleder kan forekomme sammen med et revet forreste korsbånd, som normalt kræver reparation med artroskopisk kirurgi.
