Mere end halvdelen af mennesker udvikler kvalme og opkastning under et migræneanfald. Da neurotransmitterdopamin er blevet impliceret som den vigtigste mediator af kvalme under en migræne, er medicin, der blokerer dopaminreceptorer (kaldet dopaminantagonister), effektive til at reducere kvalme og opkastning. Interessant nok reducerer disse antiemetika også migrænesmerter, og derfor bruges de ofte som eneste terapi til behandling af akutte alvorlige migræne.
Compazine i migrænebehandling
Antipsykotika som Compazine (prochlorperazin) bruges almindeligt til at behandle svære migræne med tilhørende kvalme.
Ud over at behandle svær kvalme og opkastning, anvendes Compazine også til behandling af skizofreni og den kortvarige behandling af generaliseret ikke-psykotisk angst. Compazine er tilgængelig som tabletter, vedvarende frigivne kapsler, en oral væskeform, suppositorier og hætteglas – der gives enten intravenøst (gennem venen) eller intramuskulært (i muskler). På grund af vanskeligheden med oral medicin med migræne-relateret kvalme og opkastning gives Compazine enten intravenøst eller intramuskulært til symptomlindring – normalt i et akutrum, akutmagasin eller klinik.
Potentielle bivirkninger af Compazine inkluderer døsighed, svimmelhed, sløret syn, hudreaktion, lavt blodtryk og amenoré. Ekstrapyramidale virkninger kan også forekomme som muskelspasmer, rastløshed, parkinsonisme eller tardiv dyskinesi.
En sjælden, men potentielt livstruende reaktion på Compazine (og andre antipsykotika) er neuroleptisk malignt syndrom, hvilket forårsager en række symptomer, herunder feber, muskelstivhed og forvirring.
Thorazin i migrænebehandling
Thorazin (chlorpromazin) er et andet antipsykotisk middel, som nogle gange bruges til behandling af akutte migræne og dermed forbundet kvalme og opkastning.
Ligesom Compazine gives det ofte enten intravenøst eller intramuskulært til migræne og kvalmehjælp. Med hensyn til fordelene vedtog Thorazine ifølge en 2013-undersøgelse iJournal of Emergency Medicine, at hovedpine smerte, kvalme og følsomhed over for lys og lyd hos mennesker med migræne sammenlignet med personer, der tog placebo (saltvand infusion), forbedrede. Men i denne undersøgelse oplevede flere mennesker døsighed og svimmelhed, når de stod op, da de tog Thorazine sammenlignet med personer, der fik placebo.
Reglan i migrænebehandling
Reglan (metoclopramid) blokerer også dopaminreceptorer. Men i modsætning til andre antipsykotika er det vant til at øge gastrisk motilitet hos mennesker, der har problemer med at tømme deres mave som hos mennesker med diabetes. I lighed med Compazine er Reglan også almindeligt anvendt til behandling af kvalme og opkastning i migræne, især i akutrummet eller akutplejeindstillingen, og det er ret effektivt. Faktisk fandt en studie fra 2013 i Cochrane, at kombinationen af Reglan og aspirin forbedrede migræne-relateret kvalme og opkastning med færre bivirkninger sammenlignet med triptan Imitrex (sumatriptan).Selvom Reglan har færre bivirkninger end andre antiemetika, er de almindelige:
rastløshed
- træthed d svimmelhed
- hovedpine
- forvirring
- problemer med at sove
- Som Compazine kan der dog forekomme alvorlige bivirkninger som ekstrapyramidale symptomer og neuroleptisk malignt syndrom (meget sjælden ). Reglan kan også øge en persons risiko for depression og selvmordstanker.
- Bottom Line
Til migræne-relateret kvalme og opkastning, anvendes medicin, der blokerer dopaminreceptorer i hjernen (dopaminantagonister), især Compazine, Thorazine eller Reglan. Selvom det er ret effektivt, har disse lægemidler en vis risiko. Sørg for at informere lægen om at behandle dig for alle sundhedsmæssige problemer og medicin, herunder vitaminer, kosttilskud og over-the-counter behandlinger.
DISCLAIMER: Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand
.
