En Achilles senetrev opstår, når senen, der fastgør kalvemuskelen til hælen, er fuldstændig revet. Dette er en almindelig skade, som oftest ses hos midaldrende mandlige weekendkrigere.
Tre ting om Achilles
- Achillessenen er den største sene i kroppen. På trods af at den er den største sene i kroppen, er Achilles stadig tilbøjelig til skade. Store kræfter udøves på Achilles, især med pludselige eksplosive bevægelser set i sport, der involverer løb og hoppe.
- Mænd er cirka 7 gange mere tilbøjelige til at rive deres Achilles. Mænd er meget mere tilbøjelige til at opretholde en Achilles-senebror. Oftest ses denne skade i en 20- til 40-årig atlet, og opstår ofte uden nogen kontakt eller kollision.
- Visse antibiotika og kortisonskud kan gøre dig mere tilbøjelige til at rive din Achilles. En specifik type antibiotikum, kaldet fluoroquinoloner (såsom Cipro eller Levaquin), har vist sig at øge sandsynligheden for akillessenen problemer. Cortison skud er også forbundet med Achilles tårer, en grund mange læger anbefaler ikke cortison for Achilles tendonitis.
Symptomer på en revet Achilles Tendon
En Achilles tendon rive eller brud er en traumatisk skade, der forårsager pludselige smerter bag ankelen. Patienterne kan høre en "pop" eller en "snap" og vil næsten altid sige, at de føler sig som om de er blevet sparket i hælen (selv om ingen har sparket dem).
Patienter har svært ved at pege tæerne nedad og kan have hævelse og blå mærker omkring senen.
Din læge vil undersøge anklen for kontinuitet i senen. En defekt i akillessenen kan ofte mærkes efter en tåre. Derudover skal klemmeklemmusklen føre til, at foden peger nedad, men hos patienter med en revet achillesseng vil foden ikke bevæge sig (dette vil medføre positive resultater på Thompson testen).
Røntgenstråler kan udføres for at evaluere for andre tilstande, herunder en ankelbrud eller ankel arthritis.
Risici, der kan forårsage en revet Achilles tendon. Achilles tendonbrud ses mest hos mænd, som er omkring 30 år eller 40 år. Omkring 15-20% af patienterne har symptomer på Achilles tendonitis, før de opretholder en Achilles-senetrev, men langt størstedelen af patienterne har ingen historie om tidligere akillesænderproblemer. Over 75% af Achillessenen tårer er forbundet med at spille bold sport (almindeligvis basketball eller tennis).
Andre risikofaktorer, der er forbundet med akillessensbrud, omfatter:
Cortisone-injektioner i Achillessenen
- Gigt
- Fluoroquinolon-antibiotikabrug
- Fluoroquinolon-antibiotika anvendes meget almindeligt i medicin til behandling af respiratoriske infektioner, urinvejsinfektioner og andre bakterielle infektioner. Disse antibiotika, såsom Cipro, Levaquin og andre, er forbundet med Achilles-senebror. Præcis hvorfor dette er tilfældet, er uklart, men patienter på disse lægemidler bør overveje en alternativ medicin, hvis der opstår akillessænesmerter.
Behandling af en Achilles Tendon-rive
Behandling af en Achilles-senetrev kan bestå af enten kirurgisk eller ikke-kirurgisk teknik.
Fordelen med kirurgi er, at der ofte er mindre immobilisering. Atleter kan ofte komme tilbage til sport hurtigere, og der er sandsynligvis en mindre chance for genbrud af akillessenen. Fordelen ved ikke-kirurgisk behandling er, at de potentielle kirurgiske risici undgås, og de langsigtede funktionelle resultater ligner de patienter, der undergår kirurgisk behandling.
