At være en skjoldbruskkirtelpatient kommer med en række iboende udfordringer: styring af en kronisk sygdom; arbejder for at eliminere vedvarende symptomer og gør dit bedste for at få et sundt liv. På din rejse fra indledende symptomer til wellness er der fem ting, som thyroideale patienter ikke skal tvinges til at gøre nogensinde!
1. Skjoldbruskkirtler bør ikke tvinges til at argumentere for korrekt test. Når du går til lægen og klager over symptomer som træthed, vægtændringer, humørspørgsmål som depression eller angst eller andre almindelige skjoldbruskkirtelsymptomer, skal din læge hurtigt flytte at foretage en grundig klinisk undersøgelse og bestil et omfattende panel til evaluering af din skjoldbruskkirtel.
Dette er endnu mere et indlysende næste skridt, hvis du:
fortæller lægen, at du har mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom og beder om at blive evalueret.
- dele med lægen nogen personlig eller familiehistorie af skjoldbruskkirtel eller autoimmun sygdom.
- er gravid, da graviditet er en tid, hvor skjoldbruskkirtlen er afgørende for en sund graviditet og baby.
- Desværre tror mange læger ikke at teste for skjoldbruskkirtel sygdom, eller selv når det bliver bedt om at nægte at lave en skjoldbruskkirtelevaluering. Hvorfor?
Omkostningsbegrænsning strategier dikteret af HMO’er og forsikringsselskaber giver desinfektion for læger
- restriktive "retningslinjer" dikterer hvem og hvornår for at teste for skjoldbruskkirtlen sygdom
- af ego grunde, nogle læger er personligt obstruktiv, når de står overfor patienter, der beder om specifikke test. (Der er patienter, der rapporterer læger, der siger: "Jeg er lægen, og jeg vil fortælle dig, når du har brug for thyroid test!")
- Du bør ikke blive tvunget til at argumentere for ordentlig skjoldbruskkontrol.
Du må muligvis dog. Nogle tips:
Tag en tjekliste over risici og symptomer og spørg lægen om at underskrive og dato, og angive hans / hendes afvisning af at gøre tyreoideafprøvning og bede om, at den indgår i din medicinske fil og en kopi til dig til dine optegnelser. (Dette vil ofte skifte doktors stilling til større vilje til at køre de ønskede tests.)
- Skriv et brev til eller klage over hos din HMO eller forsikringsselskab ombudsmand, hvor du lægger op til, hvorfor du anmodes om at teste og dokumentere læge afslag.
- Find en ny læge eller overvej at se en kontantpraktiserende læge, der ikke er indeholdt i et HMO eller forsikringsselskabs smalle diktater.
- 2. Skjoldbruskkirtler bør ikke tvinges til at tage medicin, der ikke virker for dem.
De fleste skjoldbruskkirtelpatienter, hvad enten de med skjoldbruskkræft, Graves ‘sygdom / hypertyreose eller Hashimotos sygdom f.eks. I sidste ende ophører med hypothyroid og kræver skjoldbruskkirtelhormon erstatning medicinering. Go-to-standard skoldbruskkirtelhormon erstatning lægemiddel de fleste læger ordinerer er levothyroxin, en syntetisk form af T4 hormon. Levothyroxin er det generiske navn; populære mærkenavne du måske ved, er Synthroid, Levoxyl, Tirosint og Unithroid.
Nogle patienter går dog ikke godt på en bestemt type af levothyroxin. For eksempel, hvis du er allergisk over for akacie eller lactose, kan Synthroid-som indeholder disse ingredienser – udløse allergier i dig. Et lægemiddel som Levoxyl kan være et mere passende valg. Hvis du har absorptionsproblemer eller en fordøjelseskræft som irritabel tarmsyndrom, kan den hypoallergenske, flydende gelcap Tirosint være et bedre valg.
Forskning viser, at en delmængde af patienter gør det bedre med levothyroxin plus en syntetisk form af T3 hormon-generisk navn liothyronin, mærket Cytomel. Og en delmængde af dig vil gøre bedst på naturlig udtørret skjoldbruskkirtel (NDT), hvis brandnavne omfatter naturtroid, rustningskjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen.
Du bør ikke være tvunget til at tage medicin, der ikke virker for dig.
Du kan dog komme op imod denne udfordring af flere grunde:
Mange konventionelle læger er ofte ikke klar over, at et mærke som Tirosint kan være et bedre og mere effektivt alternativ til nogle patienter sammenlignet med andre levothyoxinlægemidler.
- Mange konventionelle læger er imod tilsætningen af T3 eller anvendelsen af NDT-lægemidler.
- Officielle retningslinjer – som ofte betragtes som obligatoriske af mange HMO’er og forsikringsselskaber – afskrækker brugen af ethvert lægemiddel til skjoldbruskkirtelhormonbehandling med undtagelse af levothyroxin.
- Hvis din skjoldbruskkirtel medicin ikke virker, nogle tips:
Spørg lægen om at prøve et andet mærke af levothyroxin som udgangspunkt. Hvis du har absorptionsproblemer eller allergier, spørg specifikt om Tirosint, og spørg lægen om at skrive det som "dispensere som skrevet" (DAW) uden substitutioner.
- Spørg lægen om at teste dit gratis T3-niveau. Hvis det er lavt, lavt normalt eller ikke mindst midtpunktet i referencegruppen, spørg lægen, hvis han / hun er villig til at lave en prøve for at tilføje T3 til dit T4-lægemiddel, med retesting for at sikre, at du er ikke overmedicineret eller undermedikeret.
- Spørg lægen om at gøre et forsøg på at skifte dig til NDT, med retesting for at sikre, at du ikke er overmedicineret eller undermedikeret.
- Hvis lægen nægter, skal du skriftligt henvende dig til din læge og kopiere til HMO eller forsikringsselskabet om nødvendigt og holde en kopi til dig selv. Indsend en anmodning eller klage til ombudsmanden om nødvendigt.
- Overvej at skifte til en mere integreret læge eller en kontantpraktiserende læge, der specialiserer sig i skjoldbruskkirtelhormonbalance. Disse læger er typisk mere åbne for at bruge T3 og NDT, da de ikke er begrænset af virksomhedens regler og smalle retningslinjer for behandling.
- 3. Skjoldbruskkirtler bør ikke tvinges til selvmedicin
Nogle af jer kan blive så frustreret over din manglende evne til at få ordentlig test og behandling, at du træffer beslutningen om at købe dine egne skjoldbruskkirtelstoffer uden recept og selvmedicinske. Ud over at være ulovlig for det meste, er dette en beslutning, der kan være farlig af en række årsager:
Du risikerer at få stoffer, der ikke er potente, superpotente, måske ikke engang indeholder de angivne ingredienser eller kan have uønskede forurenende stoffer der udgør risici
- Du risikerer at blive overmediceret, hvilket kan forårsage farlige hjerterytme uregelmæssigheder, såsom atrieflimren, samt mange andre svækkende symptomer.
- Hvis du er gravid eller bliver gravid, kan du sætte din graviditet og baby i fare uden den korrekte dosering af medicin og overvågning
- Du bør ikke blive tvunget til selvmedicinering med skjoldbruskkirtelstoffer.
Igen, hvis du er frustreret, må du måske montere en selvsikker kampagne med din HMO eller forsikringsselskab for at komme til den rigtige læge og de rigtige behandlingsmuligheder. Dette kan indebære bogstaver og indgivelse af klager. Hvis du har de økonomiske ressourcer til at gøre det, er den enkleste løsning at vælge bort og se en anbefalet læge med ekspertise inden for skjoldbruskkontrol og balance. (Bemærk: Dette er ofte ikke en endokrinolog.) Normalt tager disse læger imidlertid ikke forsikring, MediCare, Medicaid eller tilhører HMO’er og driver kontantpraksis. 4. Skjoldbruskkirtler bør ikke fortælle at de er stoffer, der søger
årtier siden var der nogle skrupelløse læger, der ordinerede amfetamin ("hastighed") og skjoldbruskkiremedicin til vægttab. Intensive tilsyn og håndhævelsesbestræbelser forankrede de fleste af disse læger. Stadig forbliver stigmatiseringen, og der er læger, som automatisk går ud fra, at en overvægtig kvinde eller atlet, der kommer ind og beder om thyroid test og behandling, er "narkotikasøgning" – med udsigt til "stimulerende" medicin som en løsning til vægttab eller for forbedret atletisk præstation. Du bør ikke afskediges som "narkotikasøgning", hvis du beder om thyroid test og passende behandling. Hvis du anmodes om afprøvning og afskediges af en læge som "narkotikasøgende" -again, er det på tide at montere en kampagne med din læge, HMO eller forsikringsselskab.
Begynd med at indsende en detaljeret risiko- og symptom checkliste og bede lægen om at underskrive, dato og notere, at han / hun nægtede tyroid test. Sørg for, at en kopi er inkluderet i din medicinske fil, og hold en kopi til dig selv.
Skriv til eller indsend en klage til ombudsmanden hos dit heath forsikringsselskab eller HMO, og inkludere den underskrevne risiko og symptom checkliste.
- Hvis du har ressourcerne, skal du overveje at vælge en mere åbenhørt praktiserende læge uden for din HMO eller forsikringsdækning.
- 5. Skjoldbruskkirtler bør ikke tvinges til at udholde ufølsomhed
- Har du hørt noget af disse udsagn?
Skjoldbruskkræft er den "gode" kræft.
Du skylder din skjoldbruskkirtlen, men du er bare fed og søger en undskyldning.
- Du ser fint ud. Jeg tror ikke, du har virkelig et problem.
- Du har "gaffel i mund sygdom." Du
- skal
- være ved at spise hele tiden for at fortsætte med at gå op i vægten. Det har intet at gøre med din skjoldbruskkirtlen. (Denne "gaffel i mund" -linie blev faktisk sagt af en endokrinolog til en kvinde, der var marathonløber, og bestod af 1.200 kalorier om dagen!) Du behøver ikke skjoldbruskkirtelbehandling, du har brug for en psykiater. Du har et "somatisk" problem – det er i dit hoved. Alt du behøver, er at spinde klasse og koffein for at løse dit skjoldbruskkirtlen problem.
- Sofia Vergara har et skjoldbruskkirtlen problem, og hun er ikke fedt!
- og så videre …
- Du behøver ikke at lægge op med ufølsomme, latterlige og retfærdige grusomme bemærkninger fra læger, offentligheden, medierne, kollegaer, venner og familiemedlemmer.
- Men hvad siger du eller gør? Ærligt, hvis din læge er den der siger noget af disse ting, er der kun en løsning: det er tid til en ny læge.
For venner, familie og kolleger er et godt udgangspunkt at dele en kopi af dette "åbent brev til familie / venner af personer med skjoldbruskkirtel sygdom" hos dem. Det kan hjælpe dem med bedre at forstå, hvad du går igennem.
Du kan også finde ud af, at det er nyttigt at dele dine historier og få support og råd fra andre thyroidpatienter, der har hørt det hele – og så nogle allerede. Du finder et støttende fællesskab af patienter hos Thyroid Support på Facebook, modereret af Mary Shomon.
