Fremtiden for ortopædkirurgi og fremskridt for patienter, der styrer virkningerne af gigt, brud og andre muskuloskeletale tilstande, er et emne af konstant interesse. Fra stamceller til fælles udskiftninger er kirurger og patienter interesserede i, hvad der kan være den næste fremskridt rundt om hjørnet.
Et af de områder af nyere interesse har været udvikling af værktøjer og implantater, der er specialfremstillede og patientspecifikke.
Håbet er, at ved at give mulighed for udformning af mere brugerdefinerede implantater, vil ortopædiske interventioner blive bedre indkvarteret og mindre mærkbar for mennesker, der skal gennemgå en kirurgisk procedure.
Produktion af implantater
Sundhedsbranchen er stærkt afhængig af fremstilling til at levere de forskellige produkter, der anvendes i hele medicinsk erhverv. Ortopædkirurger er stærkt afhængige af fremstillede produkter, og udviklingen i fremstillingen har revolutioneret ortopæd på mange forskellige måder. Fra nonsurgical behandling af sportsskader behandlet med carbon fiber tilpassede bøjler til kirurgisk rekonstruktion af deformerede lemmer, ortopædkirurger udnytte mange forskellige materialer og produkter til at hjælpe deres patienter.
Når som helst der er en fremskridt i fremstillingen, vil ortopædkirurger sandsynligvis være interesseret i hvordan dette kan påvirke det arbejde, de udfører En af de seneste ændringer i fremstillingen er udviklingen af 3-D-printteknologi.
Tredimensionel print har ændret den måde, mange industrier fremstiller produkter på. Sundhedsbranchen er ikke anderledes, og mange anvendelser af 3-D teknologi produceres for at imødekomme forskellige sundhedsbehov. I ortopædkirurgi, en medicinsk specialitet, der er stærkt afhængig af implanterbare enheder, har 3-D-printteknologi været et område af stor interesse.
3-D Udskrivning
Den væsentligste forskel noteret med tredimensionel fremstilling er, at dette er en såkaldt "additiv fremstillingsproces" -proces. det betyder at implantater skabes ved at tilføje materiale lag for lag for at skabe et tredimensionelt produkt. Dette skelnes fra en "subtraktiv" proces, hvor en blok af materiale er skulpteret til en ønsket form. Additivproduktion har eksisteret i en årrække og mange brancher, men er relativt ny for sundhedssektoren.
Traditionelt er ortopædiske implantater designet i flere forskellige størrelser. For eksempel, hvis du får en hofte udskiftning, som om at gå til en skoforretning og forsøge på forskellige størrelser af standard sko, ville din ortopædkirurg have en række hip implantater, der er designet til at passe de fleste mennesker. Mens disse implantater ofte virker godt, er der begrænsninger i antallet af størrelser, og nogle mennesker har anatomi, som ikke passer godt overens med en bestemt standardstørrelse.
I ortopædkirurgi er 3-dimensionel print blevet anvendt til en række forskellige applikationer. For eksempel er fælles udskiftningsimplantater blevet specialfremstillet. Nogle af disse implantater er blevet brugt til almindelige kirurgiske indgreb som hofterstatning og knæskiftkirurgi.
Desuden er spinalimplantater også designet gennem 3-dimensionel additiv fremstilling. En anden applikation har været designet af patientspecifik instrumentering. I denne situation er de faktiske implantater, der anvendes, standardstørrelser, men de instrumenter, som din kirurg bruger til at forberede sig på implantatet, er specialdesignet. Endelig er additiv fremstilling blevet brugt til udformning af komplekse implantater, der anvendes til alvorlige deformiteter, tumurgirurgi og situationer, når der ikke findes standardimplantater til kompleks rekonstruktiv kirurgi.
Brugerdefinerede implantater
Mange patienter er interesseret i brugerdefinerede implantater.
De ønsker at sikre, at de implantater, der bruges på tidspunktet for deres fælles udskiftning, er dimensioneret perfekt til deres krop. På nuværende tidspunkt er det meget sjældent for en kirurg at faktisk implantere en specialfremstillet fælles udskiftning. Normalt, når folk taler om brugerdefinerede implantater, har de normalt et standardimplantat, og en brugerdefineret snit er designet til deres specifikke anatomi. Tilpassede fælles udskiftninger, hvor implantaterne faktisk er designet specifikt til en individuel patient, er ikke en standard kirurgisk procedure på nuværende tidspunkt.
Den potentielle fordel ved et ægte brugerdefineret implantat, hvor den implanterede protese er specielt designet til en individuel patient, er evnen til at replikere den normale mekanik i en ledd. Der er omstændigheder, hvor et implantat med standardstørrelse kan være lidt for lang, lidt for kort, lidt for bred eller lidt for smal. I de fleste mennesker kan din kirurg kompensere for de subtile variationer, men der er nogle situationer hvor folk har usædvanlig anatomi, de kan være vanskelige at tilpasse sig til standardimplantater. Brugerdefineret implantatdesign kan give din kirurg en bedre evne til at kontrollere for disse variabler.
Adhering to Bone
Det andet aspekt af additiv fremstilling, der er af interesse for din kirurg, er evnen til at designe implantater, der vil klæbe godt til den omgivende knogle. Der er forskellige måder at sikre et implantat på benet på. Brugen af skruer og ledninger bruges typisk til brudbehandling, hvor implantatet kun behøver at vare, indtil bruddet er helet. Brugen af knoglecement er almindelig, men brugen af den er faldet. Selv om dette er en effektiv metode til at sikre et implantat, er der bekymringer om implantater, der løsner over tid. En af de bedste måder at sikre et implantat på på benet er at bruge implantater med en porøs belægning, som knoglen kan vokse til over tid.
Porøse overtrukne implantater anvendes ofte i ledskiftkirurgi, men ikke alle implantater kan let konstrueres med en porøs belægning. 3-dimensionel udskrivning har gjort processen med at anvende en porøs belægning til en bred vifte af geometriske overflader mere muligt.
Et ord fra Verywell
Ortopædens fremtid vil utvivlsomt se meget anderledes ud fra, hvordan ting gøres i dag. Et af de mere spændende områder er udviklingen af nye teknologier til fremstilling af ortopædiske implantater. 3-dimensionel print er en teknologi, der bruges til at designe et brugerdefineret ortopædimplantat, som i øjeblikket anvendes til komplekse rekonstruerende operationer. Over tid kan brugen af tredimensionel udskrivning blive mere almindelig og anvendes mere bredt til standard ortopædiske kirurgiske procedurer.
