Under diskussioner om sundhedsreformen i USA bruger nogle mennesker udtrykket "socialiseret medicin" for at skræmme dem, der tror, at en del af reformløsningen er at henvende sig til regeringen. De nævner for meget regeringens inddragelse i processen og forsøger at sammenligne det med kommunismen og kapitalisere på foragt for socialisme og kommunisme i amerikansk kultur.
Hvad betyder socialiseret medicin?
Socialiseret medicin
Begrebet fuldstændigt socialiseret medicin betyder, at regeringen giver alle aspekter af sundhedsydelser:
- Det betaler for al pleje.
- Det beskæftiger udbyderne.
- Det kører faciliteterne.
I mange lande over hele verden – herunder Canada, Storbritannien, Finland og Spanien – socialiseret medicin er den vigtigste form for sundhedsadgang for mange af dets borgere.
Udvidede definitioner af socialiseret medicin fjerner en eller to af de ovennævnte aspekter. For eksempel kan regeringens rolle være at betale for pleje, men ikke ansætte udbyderne eller drive faciliteterne.
VA som et eksempel på socialiseret medicin i USA
Sandheden er, at USA allerede anvender flere former for socialiseret medicin. Veterans administration sundhedsvæsen er et eksempel, og på mange måder er det et eksempel på fuldt socialiseret medicin. Veteraner kan drage fordel af sundhedsydelser, som systemet tilbyder.
Veteranen vil sandsynligvis pådrage sig ringe eller ingen omkostninger for at få omsorg ved VA-faciliteter, selvom det afhænger af støtteberettigelse og indkomst (med forbehold for ændringer). VA beskæftiger udbyderne. Læger arbejder for VA som enten føderale medarbejdere eller på gebyr basis eller kontrakt. VA driver faciliteterne, herunder hospitaler, klinikker og langtidsplejefaciliteter.
VA-sundhedsvæsenet drives af regeringen under US Department of Veterans Affairs og Veterans Affairs Secretary, en kabinetsstilling udpeget af præsidenten og godkendt af Kongressen. Budgettet for VA er en del af det føderale budget. Prioriteter for, hvordan det bruges, og hvilke tjenester, der leveres af VA, er fastsat nationalt og er underlagt politisk indflydelse. Mens skandaler stammer fra, hvordan VA giver omsorg, er det et mål for, hvordan VA er ansvarlig for offentligheden, mens private sundhedsorganisationer ikke behøver at være gennemsigtige.
HMO’er som socialiseret medicin
Selv HMO’er (sundhedsvedligeholdelsesorganisationer) er socialiserede, men ikke altid af regeringen. Hvis en patient deltager i en HMO, fortæller HMO dem, hvilke læger de kan se, og hvilke faciliteter de skal have adgang til for pleje. Dette gælder for private HMO’er, såsom Kaiser-systemet i Californien. Det gælder også for Tricare, som er en amerikansk statslig sundhedsorganisation, der anvendes af militære familier og pensioneret militær.
Fremtidig reform og socialiseret medicin retorik
Debatten om sundhedsreformen fortsætter efter implementeringen af den overkommelige omsorgslov fra 2010, og det er usandsynligt, at det aldrig vil ende.
Når du studerer mulighederne for sundhedsplejereformen, forstår du præcis, hvad socialiseret medicin er – og ved at forstå forskellene mellem socialiseret medicin, et enkeltbetaler (eneste) system og universel sundhedspleje – vil du hjælpe dig med at forstå tingene tydeligere.
