Til et medicinsk kontor er samfinansierede forsyninger en vigtig del af indtægtscyklussen. Upfront-samlinger reducerer antallet af patientkonti, der ender i dårlig gæld eller samlingsstatus. Det er nemmere at indsamle fra patienter, før der udføres ydelser end 60 dage senere, efter at forsikringen endelig har betalt.
Udvikle et system
Din medicinske kontor eller praksis har brug for et system til forudgående samlinger, der er præcise og konsekvente. Din politik skal gå videre end blot at sikre, at patienter bliver bedt om deres copay eller gebyr, når de ankommer til deres udnævnelse eller procedure.
Dit system starter så snart udnævnelsen er planlagt, så du ved, hvad patientens ansvar skal være. Når du har fastslået dette, skal du sikre dig, at patienten ved, hvad de skal forvente for deres økonomiske ansvar forud for udnævnelsen. Når de ankommer til tjenesten, vil du igen have procedurer på plads for konsekvent at anmode om betaling og give muligheder.
Nøjagtighed og konsistens sammen med et system til bestemmelse og indsamling af patientansvar er nøglen til din upfront-samlingspolitik. Når du udvikler en politik for upfront samlinger til dit kontor, skal du sørge for at inkludere følgende trin.
Trin 1: Kontakt patientens forsikringsselskab før besøget
Kontakt patientens forsikringsselskab hurtigst muligt efter aftalens udløb for at kontrollere, at patienten stadig er dækket, og for at kontrollere eventuelle retningslinjer for certificering. Find ud af patientens copay, fradragsberettigede og coinsurance oplysninger.
Trin 2: Tjek din administrerede plejekontrakt
Tjek din administrerede plejeaftale for at bestemme, hvad din refusion er til patientens besøg, test eller procedure. Du skal bruge denne figur til at beregne copay.
Trin 3: Beregn sambetalingen
Beregn patientens anslåede ansvar. Se eksemplet nedenfor.
$ 100,00 Procentsats
x 80% Kontraktshastighed
= 80,00 Tilladt beløb
– 50,00 Patient fradragsberettigede
– 10,00 Patientkopi
= 20,00
x 20% Patient Coinsurance Procent
= 4,00 Patient Coinsurance beløb
+ 50,00 Patient Deductible
+ 10,00 Patient Copay
= 64,00 Patient Beregnet Ansvar (Copay)
Trin 4: Påmindelse Ring til patient, der omfatter forventet medbetaling
Medtag patientens anslåede ansvar i udnævnelsen påmindelsesopkald, e-mail og brev. Når du kontakter en patient for at bekræfte deres kommende aftale, skal du sørge for at minde dem om at medbringe deres kørekort eller en anden form for ID og deres up-to-date forsikringskort. Rådgive dem om, at de forventes at betale deres anslåede ansvar forud for deres procedure og oplyse de accepterede betalingsmåder.
Trin 5: Anmodning Betaling ved Ankomst til Pleje
Receptionen personale skal anmode om betaling, når patienten ankommer til tjenesten, før de ses af udbyderen. Påmind patienten om, at det beløb, de betaler kun er baseret på et skøn. Skriv aldrig betalt fuldt ud på kvitteringerne, før du har modtaget betaling fra forsikringsselskabet, og patientens ansvar er angivet på forklaring af ydelser (EOB).
Trin 6: Udbud Betalingsmuligheder
Tilbyder betalingsplan muligheder for dyre test og kirurgiske procedurer.
Trin 8: Indsæt et tegn
Sørg for, at tegnene er opført i patientens ventede områder, der tydeligt angiver:
"Betaling er forfalden før ydelser udleveret"
Bemærk: Forsøg ikke betaling fra akutmottagere
Forsøg aldrig at indsamle betaling fra Nødrum patienter, indtil de er blevet set af en læge på grund af EMTALA-reglerne.
