Læger erstatning er normalt en kombination af løn og volumenbaserede incitamenter. I de seneste år er volumenbaserede incitamenter primært baseret på relative værdienheder. Hvad er RVU’er? Relativ værdi enheder, eller RVU’er, bruges til at beregne læge kompensation baseret på hvor meget arbejde der kræves for at behandle en patient. Volumenbaserede incitamenter bruges til at bestå af antallet af patienter, en læge behandler eller mængden af indtægter, der genereres fra de patienter, en læge behandler.
Kompensation baseret på arbejdsmængde
RVU’er er blevet stadig mere populære, fordi de består af det arbejde, en læge udfører til behandling af patienter. For eksempel kræver en kirurgisk procedure et højere niveau af tid, dygtighed og intensitet i forhold til et simpelt besøg hos patienten. Det betyder, at den kirurgiske procedure ville give en højere RVU og et højere incitament. Et incitament baseret på antallet af patienter, en læge behandler, ville betale det samme incitament, om lægen udfører en kirurgisk procedure eller et velbesøgt besøg.
Læger, der er betalt incitamenter baseret på mængden af indtægter genereres, løber ind i lignende problemer. Hvad sker der, når patienten er selvbetalt eller patienten er underforsikret? Med RVU-metoden vil lægen blive betalt uanset patientens økonomiske eller forsikringsmæssige status.
Der er mange faktorer involveret i bestemmelse eller beregning af RVU’er.
Læger kan opleve, at forskellige faciliteter tilbyder en anden RVU-sats, selvom det kan være den samme specialitet. Metoden til at bestemme yderligere kompensation kan også variere. Nogle faciliteter kan indstille en RVU-tærskel, som udbydere skal opnå, før der modtages nogen udbetaling.
Selvom RVU’er har været ganske populære, især fra et rekrutteringssynspunkt, er det en stærk mulighed for, at det inden for få år vil blive erstattet med et pay-for-performance system.
Mange sundhedsydelser fortæller, at sundhedssituationen ikke længere vil være baseret på kvantitet eller produktivitet; i stedet vil det være baseret på kvalitet. Patient tilfredshed, sikkerhed og kvalitet af pleje begynder at påvirke den måde, sundhedspersonale udbetales på.
Beregning af RVU’er
- Bestem RVU’en for hver leveret service. For eksempel kan CPT-kode 99210 svare til 1 RVU og 99211 kan svare til 1,5 RVU’er.
- Bestem kompensationen for hver RVU. For eksempel, hvis kompensationen for 1 RVU svarer til $ 30,00, vil incitamentet til 99210 være $ 30,00 [1 (RVU) x $ 30,00 (sats)] og incitamentet til 99211 vil være $ 45,00 [1,5 (RVU) x $ 30,00 (sats)].
- Bestem tærsklen for at modtage et incitament, hvis du bruger løn plus plus-kompensationsmodellen. Hvis tærsklen for at modtage et incitament f.eks. Er 300 RVU’er pr. Måned, vil lægen få et incitament for hver RVU over 300. Hvis en læge har 350 RVU’er for måneden, vil lægen få et incitament på $ 1500,00 (50 RVU’er x $ 30,00). Hvis lægen er på en straight commission pay scale, vil kompensationen for 350 RVU’er for måneden være $ 10.500,00.
Hvordan kontorer bestemmer RVU
Hastigheden for hver RVU er blot et eksempel.
For at bestemme kompensationen for hver RVU skal hvert lægekontor faktorere i flere elementer ved at svare på følgende:
- Hvor meget færdigheder, ekspertise og indsats har en læge brug for at behandle en patient tilstrækkeligt til hver CPT?
- Hvad ser gebyrplanen ud? Og hvor meget koster det medicinske kontor at modtage i refusion for hver CPT-kode?
- Vil du bruge en procent af de forventede indtægter til at bestemme RVU-satsen?
- Hvad er en konkurrencedygtig erstatning for læger, der modtager kompensation baseret på produktivitet?
