Når det anvendes i medicin og sundhedspleje, refererer begrebet triage til en sortering af skadede eller syge mennesker i henhold til deres behov for akut lægehjælp. Det er en metode til at bestemme prioritet for hvem der først får omsorg. Triage kan udføres af akutmedicinske teknikere (EMT’er), nødhjælpsportvogtere, soldater på en slagmark eller enhver med kendskab til systemet under en nødsituation.
Historien om Triage
Ordet triage kommer fra det franske ord trier, hvilket betyder at sortere eller vælge. Dens historiske rødder til medicinske formål går tilbage til Napoleons tid, da det var nødvendigt at trieste store grupper af sårede soldater. Gennem århundrederne har triagesystemer udviklet sig til en veldefineret prioriteringsproces, som nogle gange kræver specifik træning afhængigt af den indstilling eller organisation, der anvender systemet.
Hvornår anvendes Triage?
Triage bruges, når lægebehandlingssystemet er overbelastet, hvilket betyder, at der er flere mennesker, der har brug for pleje, end der er tilgængelige ressourcer til at passe på. Der kan være masseulykker i en krigszone, terrorangreb eller naturkatastrofe, der resulterer i mange skader. Der kan være behov for triage, når en skolebusulykke eller en stor bunke på biler på en motorvej resulterer i for mange tilskadekomne for for få ambulancer eller EMT’er.
I De Forenede Stater kan nødrum være fulde af mennesker, der har brug for øjeblikkelig opmærksomhed plus personer, der søger behandling under mindre alvorlige forhold.
Afdelingen kan kun bemandes for at imødekomme det forventede behov. Når der er for mange patienter, der ankommer, og ikke nok personale eller andre ressourcer, er triage brugt til at bestemme hvem der først bliver omhyggelig. Dette sikrer, at de patienter, der har brug for livreddende behandling eller hospitalsindlæggelse, ses før de, der kan præsentere for en mindre alvorlig tilstand.
Som sådan kan triage betragtes som en form for rationering. Det kan være et kortsigtet behov, som når der er en køretøjsulykke med flere dødsfald, der har brug for ambulancetransport. Eller det kan være et langsigtet behov for et hospital, der ofte er underbemandet for antallet af patienter, der kommer til akutafdelingen.
Hvordan virker Triage?
Triagesystemer kører gamutet fra verbal råb i en usædvanlig nødsituation til veldefinerede farvede mærkningssystemer, der anvendes af soldater og EMT’er, når de kommer på stedet for en masseulykkeulykke eller en slagmark med mange sårede soldater.
Hver organisation har sit eget triagesystem. De skaber alle prioriteter for, hvem der får omsorg eller transporteres til pleje.
De mest almindelige triagesystemer bruger farvekodning, der ligner dette:
- Rød:Behøver øjeblikkelig opmærksomhed for en kritisk livstruende skade eller sygdom; transport først til lægehjælp.
- Gul:Alvorlige skader kræver øjeblikkelig opmærksomhed. I nogle systemer transporteres gule mærker først, fordi de har en bedre chance for genopretning end rødmærket patienter.
- Grøn:Mindre alvorlige eller mindre skader, ikke-livstruende, forsinket transport; vil i sidste ende have hjælp, men kan vente på andre.
- Sort:Afdøde eller dødeligt såret; sort kan ikke betyde, at personen allerede er død. Det kan betyde, at han eller hun er uden hjælp og derfor er en lavere prioritet end dem, der kan hjælpe.
- Hvid:Ingen skade eller sygdom (ikke brugt i alle systemer)
Ændringer i triage
Triagesystemer har ændret sig på grund af teknologi. Der er øget brug af telefoner, mobiltelefoner, internettet og lukkede telekonferencesystemer mellem traumacentre og landdistrikterne, der ikke har råd til det nyeste udstyr eller specialiteter på højt niveau.
