Hvert år skal arbejdsgivere med mere end 50 ansatte, der tilbyder sundhedsydelser, tilbyde en "åben tilmelding" periode (de fleste små arbejdsgivere tilbyder også en åben tilmeldingstid).
Åben tilmelding er også tilgængelig for enkeltpersoner eller familier, der køber deres egen sygesikring gennem ACA-børserne eller direkte fra sygesikringsselskaber (dvs. off-exchange).
Under en åben tilmeldingsperiode kan modtagere af sundhedsydelser vælge ind eller ud af planer eller foretage ændringer i den plan, de har i øjeblikket. Priserne er revurderet i denne periode, og priserne på sundhedsplanerne ændres ofte.
Typisk er denne åbne indmeldingsperiode den eneste tidsperiode i løbet af året, hvor der kan foretages ændringer til en enrolles dækning.
Hvornår åbner optagelse sted?
Hvis du får dine sundhedsmæssige fordele gennem dit job, har du typisk en årlig åben tilmeldingsperiode. Generelt varer åbne indmeldingsperioder kun et par uger eller en måned. Den åbne indmeldingsperiode forekommer typisk engang i efteråret, men arbejdsgiverne har fleksibilitet med hensyn til planlægning af åben indmelding. Din virksomhed skal underrette dig om din åbne indmeldingsperiode. Kontakt din afdeling for Human Resources, hvis du er usikker eller søge yderligere oplysninger om virksomhedens sundhedsplaner og politikker.
Hvis du køber din egen sygesikring og har en ACA-kompatibel plan – i modsætning til noget som en kortfristet sygesikring eller en ydelsesbaseret pensionsplan – er du også underlagt en åben indskrivning, da dækningen kun er tilgængelig for køb under den tid (eller under en særlig tilmeldingsperiode, hvis du har en kvalificerende begivenhed senere på året).
Hvis det er tilfældet, er din åbne tilmeldingsperiode bestemt af US Department of Health and Human Services i henhold til lovgivningen om Affordable Care Act (inden 2014 var der ikke noget som f.eks. Åben tilmelding til individuel sygesikring, men forsikringsselskaber i de fleste stater kunne man afvise ansøgninger fra personer med allerede eksisterende betingelser eller opkræve højere præmier, dækning er nu garanteret problem, uanset medicinsk historie, men indskrivning er begrænset til åben tilmelding eller særlige tilmeldingsperioder).
For dækning 2016 og 2017 løb åben indskrivning til individuelle markedsplaner (on og off-exchange) fra 1. november til 31. januar. For 2018 dækning vil det åbne indmeldingsvindue imidlertid være meget kortere, der løber fra 1. november 2017 til 15. december 2017. Dette er den tidsplan, der allerede blev slået til at træde i kraft i begyndelsen af 2018, men HHS flyttede det op med et år og gennemførte det i efteråret 2017.
Hvis du er på toppen af livets lille detaljer, kan du være opmærksom på åben indmelding. Du kan endda revurdere din plan i løbet af den pågældende periode hvert år. Men det er mere end muligt for en person at glemme eller savne deres åbne tilmeldingsperiode.
Hvis du går glip af, har du begrænsede muligheder.
Jeg savnede mine jobbaserede fordele Åben tilmeldingsperiode. Hvad kan jeg gøre?
Hvis du savner din virksomheds åbne indmeldingsperiode for sygesikringsydelser, kan du være uheldig. Hvis du ikke allerede har tilmeldt dig sygesikring, er der en god chance for, at du ikke kan gøre det i år. Hvis du har automatisk fornyelse, vil du automatisk genoprette den samme plan, som du havde sidste år.
Nogle organisationer er mere lethed end andre om åben indskrivning, men meget få vil gøre særlige undtagelser for en, der netop har glemt at dukke op, da undtagelser generelt forbydes i henhold til sundhedsforsikringsaftalen.
Særlig tilmeldingsperiode
Hvis du går glip af åben tilmelding og ikke allerede var indskrevet i en plan, der blev fornyet automatisk, kan du meget vel være uden sygesikring, medmindre du for nylig har oplevet en betydelig livsskiftende begivenhed, der ville udløse en særlig tilmeldingsperiode.
En særlig tilmeldingsperiode kan udløses, hvis du er dækket af andres plan og mister den dækning. Hvis du f.eks. Er omfattet af din ægtefælles plan, og din ægtefælle mister sit job, eller hvis du bliver skilt, vil dette udløse en særlig tilmeldingsperiode, der giver dig mulighed for at tilmelde dig din virksomheds sundhedsplan med det samme.
Hvis du gifte dig, have et barn eller vedtage et barn, kan du også tilmelde dine pårørende straks i en særlig tilmeldingsperiode. Disse særlige tilmeldingsperioder gælder også i det enkelte marked, så hvis du mister din jobbaserede sygesikring i midten af året, er du berettiget til at tilmelde dig en plan via udvekslingen eller direkte gennem et sygesikringsselskab, på trods af at åben indmelding for året allerede er afsluttet.
Hvis intet er sket for at udløse en særlig tilmeldingsperiode, vil du højst sandsynligt vente til næste åbne indmeldingsperiode for at tilmelde dig sundhedsydelser eller ændre dine eksisterende fordele.
