et populært emne på vores websted har været om medicaid kravbehandling. Og selvom vi tidligere har dækket dette problem, er det værd at fremhæve måder at gøre kravsprocessen mere jævn, forsikre dig om at blive betalt og undgå kontrol.
Indsend elektronisk
Indsend krav elektronisk.
Elektroniske krav behandler i en tredjedel den tid, der kræves for papirkrav. Elektroniske indlæg reducerer også fejl, forhindrer unødvendige krav på afslag, øger kontantstrømmen og reducerer omkostningerne.
Elektronisk kravbehandling er:
- Hurtigere
De fleste elektroniske indgivne krav behandles i en til to uger. Du sender krav, viser status på online status, se pengeoverførselsrådgivning, anmodning om forudgående tilladelse, forespørgsler om kontrol, opretholdelse af din udbyderprofil og bekræftelse af medlemskriterier. Krav er dømt for to timer eller mindre. - Nemmere
Du kan nemt indsende alle traditionelle Medicaid krav, herunder krav, der kræver vedhæftede filer, ved hjælp af internettet. - Mere nøjagtige
Elektroniske krav hjælper med at reducere indtastningsfejl. Derudover er krav, der indgives på papir, ofte håndskrevne, hvilket gør dem mindre klare og sværere at læse. - Mindre dyrt
Med elektroniske krav indsendelse, udbyder medarbejdere ikke længere deres tid trykning og mailing formularer – en dyr proces.
Andre tip
- Inkluder gyldige modtagers identifikationsnumre (RID’er) med alle kravtyper.
- Medtag en gyldig National Provider Identifier (NPI) med alle kravtyper.
- Brug IKKE rødt blæk – det forsvinder, når krav scannes.
- Sørg for, at Medicare, TPL-ansvar (TPL) og Medicaid-oplysninger er placeret i de korrekte felter på UB-04-krav.
- Indsend korrekte fakturaer til manuel prissætning.
- Sørg for, at håndskrevne papirkrav er læsbare og med fuld underskrift.
- Tilmeld dig direkte indbetaling af dine Medicaid-betalinger.
- Fortæl dig med Medicaid Provider’s håndbog.
- Gennemgå generelle faktureringsinstruktioner.
- Gennemgå service-specifikke dæknings- og faktureringsinstruktioner.
- Gennemgå faktureringsinstruktioner for Medicare Crossover-krav.
- Etablere dit kravsporingssystem.
- Spor status for dit første krav indsendelse.
Gennemgå dine "Medicaid Claims In Process Over 30 Days" rapport. - Se efter meddelelser om returnerede, afvist eller slettet krav.
Når du har indsendt et krav, kan du modtage en meddelelse, der fortæller dig, at dit krav ikke kunne indtastes og / eller behandles fuldstændigt. Lav rettelser på kravet eller udfyld et nyt krav og indsend det inden for et år fra servicedagen.
"Deleted Medicaid Claim Report" – Denne rapport indeholder en liste over papirkrav, der ikke kunne behandles fuldstændigt. Påstandene om denne rapport blev indført med succes, men visse problemer med kravet forhindrer det fra den endelige behandling. Slettede krav betragtes ikke som »nægtede« krav de er krav, der skal rettes og oparbejdes.
"Elektronisk kravaktivitetsrapport" – Denne meddelelse gælder for elektroniske krav. Den indeholder både afvist og slettet krav. Det sendes til din elektroniske sender / clearinghouse. - Gennemgå dit Medicaid Remittance Advice og følg hurtigt op.
- Forstå, hvordan man indsender krav om tilpasningsanmodninger.
- Spor dine krav til justeringsanmodninger.
Selv om betalingssystemet virker besværligt (og godt det er), kan du undgå hovedpine ved korrekt at sende og spore dine krav. Vi håber, at disse bedste metoder hjælper.
