Det er en myte, at alarmer forhindrer fald. Det viser sig, at de bidrager til fald og alvorlige skader. Hvordan kan det være, når de skal hjælpe med at forhindre fald?
Den bedste måde at forhindre fald på er at holde folk i bevægelse. Når vi ikke bruger det, mister vi det – vores muskler svækkes, og vores balance er kompromitteret. Knogler bliver skøre, når de ikke er bærende, så brudstykker er mere tilbøjelige til at opstå, når en person, der er blevet immobiliseret ved alarmer, falder.
Alarmer skabe andre problemer. Hudafbrydelse kan forekomme ved at blive immobiliseret og bange for at skifte position eller kropsvægt, mens du sidder i længere perioder, eller mens du ligger i sengen om natten. Tab af uafhængig tarm- og blærefunktion kan forekomme.
Alarm træthed
Når medarbejderne hører så mange alarmer går af hele tiden, er de desensibiliseret til lyden. Lyden bidrager også til agitation for beboere og familier. Alarmer skaber støj, frygt og forvirring for personen og dem omkring dem. Alarmerne kan være en pinlig krænkelse af frihed, værdighed og privatliv. Og det er bestemt ikke hensigten med MDS 3.0-retningslinjer.
Alarmer Startle og irritere mennesker
Sov kan blive afbrudt eller endog umuligt, når beboerne ligger stille af frygt for at slukke for alarmen, hvis de skifter deres position eller bliver vækket af alarmen. Nattealarmer vækker andre beboere, som derefter forsøger at gå på badeværelset og falde.
Det fælles svar, "sæt dig ned", forstår ikke, hvad beboere rent faktisk har brug for. At have alarmer på plads forhindrer ofte beboerne i at tage sig af deres egne behov, for et væv, et glas vand eller andre genstande lidt uden for rækkevidde.
Tidligere specialfokus facilitet løser problemet
Et specielt fokusfacilitet i Indiana, der er blevet citeret for mange fald, reducerer faktisk fald ved at fjerne alarmer.
Hvad gjorde de i stedet? Personalet på Sycamore Village i Kokomo, IN, tilbyder tre nøgler til deres succes:
- Engagere deres frontlinjepersonale-CNA’er er konsekvent tildelt, og de huddle hvert skifte for at snakke om beboernes behov.
- "Out of the box" tænkning af deres rehab personale, der hjalp med at finde ud af bedre siddepladser, grab barer og måder at understøtte beboernes mobilitet.
- Lær at kende hver beboers mønstre – da de var trætte eller havde brug for hjælp til badeværelset – så de kunne forudse behovene.
De tog en bevidst tilgang til at arbejde med et par beboere ad gangen. De startede med beboere, der ikke havde haft et fald, men havde stadig alarmen og opdagede, at årsagen til alarmen nemt kunne løses på andre måder. Hver uge mødtes de som et tværfagligt team og besluttede, hvilke mennesker de skulle arbejde med næste gang. De mødtes med CNA’er og sygeplejersker for at diskutere hver beboer. De brugte en "antecedent log" for at spore, hvad der var sket for at udløse alarmen. De lærte mere om folks mønstre. Terapi vurderede beboernes siddepladser, og hvordan de blev overført fra seng til stol, og ofte satte en gribestang for at hjælpe med overførsel. Langsomt men sikkert fjernede de alarmer.
Kort sagt omtalte anlægget principperne om sand kulturændring (kendskab til din beboer) og anvendt på et bestemt område af interesse.
Falls Cut i Half
De reducerede deres fald med 50% og reducerede deres fald med skade på over 60%, alt sammen med at reducere deres alarmer med 90%. På mindre end seks måneder gik de fra 52 beboere med en eller flere alarmer, ned til 5 beboere, hvis alarmer aldrig går væk, men hvis familier følte stærkt, at alarmerne var nødvendige.
Arbejde med familier er en anden nøgle. Så mange familier er kommet til at forvente, at alarmer er en sikkerhedsforanstaltning og ikke er klar over, at de er kontraproduktive. På Sycamores søster Golden Living facilitet i Greenfield, IN var det vigtigt at arbejde med familier, især i deres Alzheimers vinge, hvor så mange familiemedlemmer kunne tilbyde spor om, hvilke interventioner der ville fungere.
Efterhånden som familier blev bragt ind i alarmelimineringsprocessen, løste de sammen med personalet for at finde ud af, hvornår en beboer var træt og måtte hvile, når det var sult eller et behov for at gå på toilettet.
Nu i begge Golden Living bygninger, hører de ikke kun alarmer hele tiden. De har heller ikke så mange ringetoner, fordi personalet forudser beboernes behov, og beboere er mere i stand til at tage sig af deres behov selv.
Alarm elimineringsprocessen gav andre fordele ved Sycamore Village. De reducerede omsætningen fra 50% til 22%, og øget moral gennem bedre teamwork – personale værdsat at blive inkluderet i processen og have deres forståelse for beboere værdsættes. Alle tænker kritisk nu og kommunikerer bedre.
Unødvendigt at sige, graduerede Sycamore Village fra listen over specielle fokusfaciliteter og krediterer deres arbejde med alarm eliminering for at hjælpe alle med at træde op og arbejde bedre. En Pioneer Network webinar serie udforsker dette emne i dybden.
