En af de bymæssige legender omkring vedtagelsen og den tidlige gennemførelse af patientbeskyttelsesloven, der hedder ACA eller Obamacare, var, at den nye lov ville nægte pleje af kræft for seniorer i alderen 75 år eller derover.
På trods af mediernes hype og partisan mudslinging var bekymringen ikke (og stadig ikke) sand. The Affordable Care Act rationerer eller afviser ikke kræftpleje for nogen, uanset alder.
Politikken om den økonomiske omsorgslov
Da ledere i kongressen først begyndte at arbejde på den lovgivning, der efterhånden blev ACA, kom flere konkurrerende versioner af lovgivningen, der blev udviklet ved at flytte alliancer af lovgivere fra begge parter, ind i kongressens rekord. I 2010 udgjorde ACA-oprindeligt et lovforslag fra Repræsentanternes Hus HR 3590-Senatet ved en flertals-kun proces kaldet forsoning uden nogen støtte fra kongressens republikanere. Det blev underskrevet af præsident Barack Obama den 23. marts 2010.
ACA er en stor og kompleks lov. Det udvidede Medicaid berettigelse, hvis staterne valgte det; det fastsætter nye minimumskrav til sundhedsforsikring; det krævede, at alle amerikanere køber dækning eller betaler en bøde; det krævede arbejdsgivere af en vis størrelse at tilbyde dækning til visse ansatte; og det afsatte en pulje penge til at betale forsikringsselskaber, der havde "sygere" enrollees end andre.
Ud over det udvidede ACA omfanget af U.S. Department of Health and Human Services og øgede niveauet for føderalt tilsyn til statsforsikringsmarkederne.
Med så meget at foregribe er det ikke overraskende, at nogle dele af loven viste sig at være populære, og nogle dele viste sig at være upopulære. Men da loven kom tæt på passage og partisaninteressen i det begyndte at stige, sprang en meget hård linje mellem demokrater, der forkæmpede loven og republikanerne, der modsatte sig det i medierne og ind i gennemsnitlige amerikaners opholdsrum.
Fakta, der kontrollerer Urban Legend
En rygte om senior omsorg rationering opstod fra en konkurrerende regning i Repræsentanternes Hus, HR 3200. Historier opstod om "dødspaneler" og negative sammenligninger med Britan’s National Health Service (som klarer pleje af terminalt syg i en vis grad) blomstrede på internettet og på talk radio.
Den misinformation, der leveres af dårligt informerede fjernsynskunder og pengeinstitutter, der sender alarmistiske e-mails til enten "kæmpe" eller "støtte" Obamacare ved hjælp af et politisk bidrag – viste sig så gennemsigtigt, at flere forskellige faktokontrolmyndigheder vejede ind som Snope, Politifact, FactCheck og Forbes.
Selv om nogle af de misinformatione stammede fra højreorienterede medier indflydelse, lovens rene kompleksitet kombineret med lignende misdirection af venstreorienterede tilhængere af loven, forladte mange amerikanere hvad Obamacare ville betyde for dem. Det hjalp ikke, da en af de afgørende øjeblikke i debatten om loven kom som Rep. Nancy Pelosi (D-CA), der var højttaler for Parlamentet på det tidspunkt, blev citeret uendeligt på kabel-tv-nyheder viser, at " Vi skal passere denne lov for at vide, hvad der er i det. " Hendes citat blev taget ud af kontekst, men skaden blev gjort.
Hvad Obamacare dækker mennesker med kræft
Under ACA vælger seniorer, der vælger Medicare-dækning, nøjagtigt de samme fordele, de modtog, før loven blev underskrevet. Fordi ACA fokuserede på kommerciel forsikringsdækning for arbejdende voksne, var Medicare stort set uberørt.
For amerikanere med kræft, som endnu ikke var berettigede til Medicare, kan ACA have betydet, at de havde adgang til sygesikring, mens de ikke gjorde det – enten gennem Medicaid-udvidelsen eller gennem betalt eller subsidieret kommerciel dækning, der tilbydes gennem en en stat eller føderale forsikringsudveksling. Men ud over denne forbedrede adgang til sundhedsforsikringsdækning var loven selv tavs om både nye og reducerede fordele for kræftbehandling.
Med andre ord: Loven ændrede ikke noget om kræftbehandlinger tilnogen, selv om nogle amerikanere, der tidligere manglede forsikringsdækning, nu var berettiget til det takket være Medicaid-udvidelsen og forsikringsudvekslingerne.
