Lægerne bestiller mange tests for at hjælpe med at diagnosticere lidelser. Nogle tests er nyttige, andre kan ikke være. Når det ikke udføres af de rigtige grunde, kan en test endda være farlig, da den kan lede en uhensigtsmæssig eller unødig behandling. Lær om nogle tests, der anvendes i ortopæd, der kan gøre din tænkning to gange!
Generelt skal en test opnås, når et mistanke om resultatet vil føre i en retning, og et andet resultat vil medføre en anden behandling. Hvis det sandsynlige behandlingsforløb er uændret, er testen ofte unødvendig.
1 X-Stråler til en Sprained Ankel
Ankelforstuvninger er almindelige skader, der opstår med slips, ture og fald. Ofte kan det være svært at fortælle alvorligheden af skaden, da ankelbrud kan også forårsage smerte og hævelse. Men din læge skal kunne bestemme, bare ved at undersøge dig, om en røntgenstråle er virkelig nødvendig.
Din læge skal kunne afgøre, om du opfylder specifikke kriterier, kendt som Ottawa-kriterier, der forudsiger sandsynligheden for brud, og dermed behovet for en røntgenstråle. Disse kriterier er baseret på placeringen af ømhed og evnen til at gå fire trin.
I mange tilfælde har patienter unødvendige ankelrøntgenstråler efter opretholdelse af en forstuvet ankel. En god klinisk undersøgelse kan hjælpe med at forhindre disse unødvendige tests.
2 MR’er til rygsmerter
MR’er er meget nyttige værktøjer. Du kan se meget på en MR: knogle, ledbånd, brusk, muskel, væske, organer osv. Men nogle læger hævder at du ser for meget. Faktisk viser MRI mange tegn på normal aldring, selv hos unge som 20-årige, som kan forveksles med et unormalt fund.
Et problem med rygsøjlen er, at når du er vokset forbi dine teenagere, har du sandsynligvis normale resultater på din rygsøjlen MR, der kan fortolkes som unormal. For eksempel ses "disc buldging" almindeligvis hos raske, unge mennesker uden rygsmerter. Dette fund er sjældent årsagen til rygsmerter og kan forvirre patienter, der forsøger at finde kilden til deres smerte.
MR og røntgenstråler er sjældent nødvendige for at diagnosticere rygsmerter og udføres normalt kun hvis standard rygsmerter ikke er effektive. Der er også nogle advarselssignaler, som din læge kan se efter for at bestemme, om billeddannelse er nødvendig, men for langt størstedelen af patienterne er disse ikke nyttige tests. 3 Blodtests for fælles smerte
Brug af blodprøvning til at diagnosticere ledsmerter kan være meget hjælpsomme, selv nødvendigt. Men at bestille blodprøver uden at forstå, hvordan resultatet skal bruges, er generelt ikke nyttigt. Blodprøver bruges generelt til at bekræfte en mistænkt diagnose, snarere end som en erstatning for en grundig historie og fysisk undersøgelse.
Problemet er, at mange blodprøver til at diagnosticere typer af gigt kan være fejlagtigt positive. Det betyder, at resultatet kan være positivt uden at diagnosen den underliggende tilstand er til stede. For eksempel kan test for rheumatoid arthritis (RA) være positiv hos patienter uden RA, og kan være negativ hos patienter med RA!
Igen er det ikke at sige, at blodprøver ikke har nogen nytteværdi, men overdreven brug af disse tests kan føre til unødig behandling med potentielt farlige lægemidler. Inden du får en blodprøve, skal din læge overveje de mulige diagnoser og sikre, at testene udføres af specifikke grunde, ikke kun at fiske efter et muligt problem. Som nævnt ovenfor kan resultaterne vise sig at være fejlagtigt beroligende eller føre til en fejldiagnostisering, hvis der indhentes test, er blot en fiskekspedition.
4 MR for skulderpine
Som det er tilfældet med rygsmerter, viser MRI’er på skulderen ofte fund, der kan være tegn på normal aldring. Rotator manchet tårer bliver for eksempel meget almindelige, især når folk bliver ældre. Mens en rotator manchetrivning er relativt usædvanlig hos patienter under 50 år, bliver de stadig mere almindelige til det punkt, hvor mere end halvdelen af patienterne over 70 år har en rotator manchetrivning – og det er hos patienter uden symptomer på skulderpine .
Hvis kirurger opererede på alle ældre mennesker med rotator manchet tårer, ville de være meget optaget. Sandheden er, at de fleste rotator manchet tårer, især hos patienter over 60 år, vil forbedre med enklere, ikke-kirurgiske behandlinger.
Nye data tyder på, at labral tårer bliver diagnosticeret overdrevent hos unge patienter med skulder MR. Igen er det vigtigt at sikre, at eventuelle MR-fund er korreleret med undersøgelsesresultater, og det er ikke kun testresultatet, der behandles.
5 Knogletæthedstest hos lavrisikopatienter
Bontæthedsprøver hjælper med at bestemme, om en patient har diagnosen osteoporose, en tilstand, der forårsager udtynding af knoglen. Der er specifikke kriterier, der bruges til at bestemme, hvornår denne test er hensigtsmæssig.
At have en unormal knogletæthedsprøve kan lede behandling, men behandlingerne involverer ofte medicin, der kan have signifikante bivirkninger. Patienter, der ikke har brug for en knogletæthedsprøve, kan bedst betjenes ved at vente, indtil de opfylder passende kriterier for testen.
