Medicinsk kodning er en vigtig del af den medicinske fakturering. Selvom diagnosekodning kun er et stykke af et codersjob, er det en af de mest kritiske faktorer for kodning, fordi det repræsenterer patientens sygdom, sygdom, skade, tilstand eller symptomer, der påvirker patientens helbred.
Nogen som er ny til medicinsk kodning eller overvejer en karriere inden for medicinsk kodning kan gennemgå følgende korte overblik over diagnose (ICD) kodning.
1 Bestemmelse af korrekt diagnosekode
For at bestemme de korrekte diagnosekoder (ICD) bør medicinske kodere anvende både volumen 1 og 2 i tandem. Volumen 1 er den tabulære liste over sygdomme, der dækker specifikke sygdomme og tilstande. Volumen 2 er den alfabetiske liste over sygdomme, der giver oplysninger, der er nødvendige for at identificere særlige forhold.
- Begynd altid med bind 2, der beskriver tilstanden
- Brug Volumen 1 til yderligere vejledning, såsom brug af yderligere cifre, ekstra koder og / eller alternative koder.
- Brug ekstra koder, når diagnosekoden ikke er tilstrækkelig alene. sygdom først og derefter sekundær diagnose
- Vær opmærksom på symboler og instruktionsnotater
- Nogle koder er kun passende for patienter af en vis alder eller køn
- 2Reduktionerne for brug af diagnosekoder
Forsikringsgodtgørelse er den første årsag til, at diagnosekoder anvendes. Diagnosekoder er afgørende for at få medicinske krav nøjagtigt betalt. Betalinger til hospitalsbesøg er hovedsageligt baseret på sygdomme og tilstande, der hjælper med at udarbejde DRG (Diagnose Related Groups).
Desuden indikerer diagnosekoder medicinsk nødvendighed eller grunden til, at en patient modtog den type pleje, de modtager, om det er en røntgen, lab, kontorbesøg eller kirurgi. Forsikring betalere især Medicare vil nægte krav, der ikke angiver den medicinske nødvendighed af patientens besøg.
Der findes andre anvendelser til diagnosekoder:
At dokumentere eller rapportere kvaliteten af patientpleje.
- At levere nøjagtig kommunikation ved brug af et nationalt klassificeringssystem, der forstås på tværs af betalere og udbydere.
- At rapportere data, der bruges til en række forskningsundersøgelser som sygdomme, stoffer, procedurer eller tendenser i sundhedsvæsenet.
- At foretage vigtige administrative beslutninger som markedsføring, bemanding, budgettering og indkøb
- 3The 5 Step Process for Medical Coding
Gennemgå den medicinske dokumentation, der er rapporteret af lægen, sygeplejersken, tekniker og / eller andet klinisk personale.
- Identificer de medicinske forhold, der skal kodes.
- Identificer de vigtigste vilkår for hver tilstand.
- Søg efter hovedbegrebet i bind 2, det alfabetiske indeks
- Brug koden, der var placeret ved hjælp af bind 2, og kontroller den ved hjælp af lydstyrke 1, tabellisten og anvend de relevante retningslinjer.
- 4 Klassificeringen af sygdomme og skader
Der er 17 forskellige klassifikationer af sygdomme og skader for hovedbetingelser og diagnoser, der ligger i antal fra 001 til 999.
Infektiøse og parasitære sygdomme
- Neoplasmer
- Endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme, og immunitetsforstyrrelser
- Sygdomme i blodet og bloddannende organer
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet og følelsesorganerne
- Sygdomme i kredsløbssystemet
- Sygdomme i åndedrætssystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i genitourinsystemet
- Komplikationer af graviditet, fødsel og puberperium
- sygdomme i hud og subkutan væv
- sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv
- medfødte anomalier
- visse betingelser der opstår i perinatal periode
- symptomer, tegn og ubetingede betingelser
- skader og Forgiftning
- Ud over disse er der 2 typer suppl ementale koder.
V-koder: Supplerende klassificering af faktorer, der påvirker sundhedsstatus og kontakt med sundhedsvæsenet
- E Koder: Supplerende Klassifikation af Eksterne Årsager til Skader og Forgiftning
- 5 Hvor skal man gå til Hjælp? Medicinsk Terminologi Bog
Anatomi og Fysiologi Bog
- Medicinsk Ordbog
- ICD Kodning Bog
- Centre for Medicare og Medicaid Website
