Nyrefunktion indebærer fjernelse af metabolisk affald fra blodbanen, regulering af vandbalancen i kroppen og opretholdelse af syre / alkalitet af kropsvæsker. Både blod og urintest kan afgøre, om nyrerne fungerer korrekt. Blodprøver, der vurderer nyrefunktion, ordnes ofte sammen med leverfunktionstest til overvågning af patienter, der behandles med visse arthritismedicin.
Nyretoksicitet er en potentiel bivirkning af nogle arthritis medicin. Nyreproblemer, der udvikler sig ved brug af arthritismedicin, er ikke almindelige, men de kan forekomme. Læger kan rutinemæssigt bestille prøver til at overvåge virkningen af visse lægemidler på nyrerne, screening for nyreproblemer eller abnormiteter med nyrefunktion.
Blodtest for nyrefunktion
BUN (blodurinstofkvælstof) er en blodprøve, der vurderer nyrefunktionen. Urea er et biprodukt af proteinmetabolisme og er dannet i leveren. Urea filtreres fra blodet af nyrerne og udskilles i urinen. Arthritismedicin og gigtmedikamenter, der kan øge BUN-niveauer, omfatter:
allopurinol-NSAID’er
- methotrexat
- højdosis-aspirin
- Tylenol / acetaminophen Mave-tarmblødning, som kan være en alvorlig bivirkning af NSAID’er, kan medføre forhøjelse af BUN.
- BUN normale interval er 7-20 mg / dl
- Serum kreatinin
er en blodprøve, som også bruges til at evaluere nyrefunktion.
- Kreatinin er et biprodukt af kreatin, som er involveret i muskel energi metabolisme. En relativt lille mængde kreatin i kroppen omdannes til kreatinin dagligt. Kreatinin, metabolisk affaldsprodukt fra omdannelsen, filtreres fra blodet af nyrerne og udskilles i urinen.
Blodkreatinin holdes normalt stabilt af nyrerne. Kreatininniveauer i blodet bliver forhøjet, hvis nyrefunktionen er nedsat. Selv om alder og køn påvirker normale værdier af kreatinin, gør stabiliteten af en persons blodkreatininiveau det en foretrukket test for BUN til vurdering af nyreproblemer. Serum kreatinin normale interval er 0,8-1,2 mg / dl (han) og 0,6-0,9 mg / dl (kvinder).
Urinprøver for nyrefunktion
Urinalyse
- er den mest enkle urinprøve, der bruges til at skærm for nyreproblemer. En simpel dipstick kan detektere tilstedeværelsen af glukose, proteiner, ketoner eller bilirubin i urinen, samt urinsyre eller alkalinitet – som alle er indikatorer for potentielle nyrerproblemer. Udseendet af urinen bemærkes altid med urinalyse. Cellular abnormiteter kan detekteres mikroskopisk. Urea clearance
er en test, der bruger en blodprøve til bestemmelse af indholdet af urinstof i blodet og to urinprøver, hvoraf det andet indsamles en time efter den første urinprøve. Denne test registrerer, hvor meget urea filtreres af nyrerne ind i urinen.
Urea clearance clearance er 64-99 ml / min. Kreatininclearance
, målt også som ml / min, sammenligner niveauet af kreatinin i urin med kreatininniveauet i blodet, som regel baseret på målinger af en 24-timers urinprøve og en blodprøve trukket i slutningen af 24-timersperioden. Som tidligere nævnt findes kreatinin i stabile plasmakoncentrationer. Når kreatinin filtreres, genabsorberes det ikke og udskilles minimalt af nyrerne. Creatininclearance bruges til at estimere den glomerulære filtreringshastighed, en standard vurdering af nyrefunktionen.
- Kreatininclearance normalt interval / 24 timers urin for voksne
Urin osmolaliteter et mål for urinkoncentration baseret på antallet af partikler opløst i urinen. Målt i milliosmol / kg.
Urin osmolalitet normale intervaller er 50 til 1400 mOsm / kg (tilfældigt) eller større end 850 mOsm / kg i 12 til 14 timers fluidrestriktion.
- Urinproteinprøve
er en 24 timers samling af urin. Normal = prøven skal indeholde mindre end eller lig med 150 mg protein.
- Abnormale nyreundersøgelser peger på nyreproblemer
Eventuelle forsøg, der har vist sig at være uden for det normale område, er indikatorer for potentielle nyreproblemer. Du skal sammen med din læge afgøre, om en af dine arthritismedicin forårsager problemet. Stoppe eller skifte medicin kan muligvis være det næstbedste kursus, hvilket gør det muligt at løse nyreproblemer.
