Effektive samlinger opfølgning resultater i hurtig opløsning af dine medicinske kontor krav. Krav opfølgning skal begynde så hurtigt som 7 til 10 dage efter, at dit krav er blevet indsendt til betaling. Umiddelbare bestræbelser på at få fordringer udbetalt reducerer ikke kun dine tilgodehavender, men øger også pengestrømmen.
Tilstrækkelig bemanding med korrekt samling træning vil give det ønskede resultat i din samlingsfase i indtægtscyklussen. Medicinsk kontorpersonale bør være opmærksomme på de grundlæggende skridt, der er nødvendige for effektiv opfølgning af forsikringsanmodninger.
1Initiv kontakt
Vær godt forberedt. Når du endelig får en forsikringsrepræsentant på telefonen, vil du have alle de oplysninger, du muligvis vil have til din rådighed. Undersøg kontoen grundigt for at stille de rigtige spørgsmål. Har faciliteten Skat ID og NPI ud over den forsikredes navn, fødselsdato, policenummer, dato for service mv.
Sørg for at få forsikringsrepræsentanterne oplysninger. Navnet, udvidelsesnummeret (nogle virksomheder anvender et medarbejder id-nummer), og før du hænger op, skal du sørge for at få et opkaldsreferencenummer.
Prøv at få disse oplysninger tidligt i samtalen, bare i tilfælde af at du er "uheldigt" afbrudt. Dette giver dig mulighed for at give feedback til forsikringsselskabet, når du ringer tilbage og til din egen dokumentation.
2Ask Masser af spørgsmål
Dit mål er at finde ud af, hvornår du skal forvente at modtage betaling. Hvis det har været mere end 30 dage fra faktureringsdagen, og du stadig ikke har modtaget svar, skal forsikringsrepræsentanten forklare årsagen til forsinkelsen i betalingen. Sørg for at stille spørgsmål til de rigtige spørgsmål.
- Hvad er kravets status?
- Hvornår er kravet planlagt til betaling?
- Hvor i betalingsprocessen er kravet?
- Hvad er beløbet for betalingen?
- Hvad er tjeknummeret?
- Hvorfor tager kravet så lang tid at behandle?
- Hvorfor er kravet venter eller under vurdering?
- Hvor skal jeg sende lægejournaler?
- Hvem kan jeg tale med for at få dette krav betalt hurtigere?
- Hvorfor bliver kravet ikke betalt i henhold til kontrakt?
3Be Assertive
Vær ikke bange for at udfordre forsikringsrepræsentanterne. De fleste forsikringsselskaber bruger stall taktik til at forsinke betalingen. Hvis du diskuterer et krav med en forsikringsrepræsentant, lad dem ikke komme væk med at give dig falsk information. Hvis de nægter at give dig en gyldig grund til, hvorfor dit krav bliver holdt op, beder du om at tale med en autoriseret myndighed som en vejleder.
Mens du har forsikringsrepræsentanten diskuteret kravet, skal du finde ud af om der kan være andre manglende eller ugyldige genstande, der kunne holde kravet fra øjeblikkelig betaling. Hvis du udvikler en god rapport med mindst en forsikringsrepræsentant for hver operatør, kan du muligvis overbevise dem om at give dig flere detaljer om kravet end normalt.
4Tag passende handling
Nu hvor du har fundet ud af status for dit krav, kan du træffe passende foranstaltninger for at fremskynde betalingsprocessen. Uanset hvilken handling du tager, afhænger af hvilken af de fælles stall taktikker forsikringsselskabet har brugt til at forsinke betalingen.
Manager / Tilsynsførende: Sørg for, at der er en politik på plads, så dine medarbejdere vil vide, hvordan man hurtigt kan løse et af følgende:
- Intet krav på filen
- Medicinske poster, der er nødvendige for yderligere gennemgang
- Har brug for primær forsikring Kobinformation
- Oplysninger nødvendig fra medlemmet / abonnenten
- Forudgående tilladelse ikke på filen
- Henvisning ikke på filen
- Oplysninger om krav mangler eller ugyldigt
- Har brug for eksisterende oplysninger fra primærlæge
- Ingen medicinsk nødvendighed
- Ulykkesoplysninger er nødvendige
5Involver patienten
Dette skal være en sidste udvej, men det kan være nødvendigt.
Der er et par måder at håndtere dette trin på.
- Send patienten et regning.Patienter reagerer normalt, især hvis de forventer at betale lidt eller ingenting for deres besøg. De vil enten ringe til dig eller forsikringsselskabet. Enten er det godt.
- Kontakt patienten via telefon. Brug dette opkald for at få patientens hjælp til at få kravet betalt. Få patienten på din side. De ønsker ikke at være ansvarlig for regningen, det er det, de betaler forsikringspræmier for.
- Initér et konferenceopkald. Hvis du kan få patienten i telefonen, skal du prøve at arrangere et konferenceopkald, så du kan være vidne til det, der diskuteres mellem patienten og forsikringsselskabet.
