1 Anestesi Awareness: Hvad er det?
Anæstesi bevidsthed, som også kaldes utilsigtet bevidsthed under generel anæstesi, er en sjælden komplikation af kirurgi. Generel anæstesi sikrer typisk, at du er både bevidstløs og lammet under operationen. Anæstesi bevidsthed sker, når du bliver opmærksom på dine omgivelser under proceduren.
Ca. en til to patienter pr. 1.000 oplever en vis grad af anæstesibevidsthed, lige fra at kunne huske ord, der tales af personalet, for at opleve varigheden af operationen vågen men lammet.
2Type Anæstesi Forebyggelse Forklaret
Typer Anæstesi Bevidsthed
1. Den beroligende virker ikke, hvilket resulterer i anæstesi bevidsthed
Denne type anæstesi bevidsthed er typisk den mest traumatiske for patienter. Når det beroligende middel ikke virker eller slides, kan patienten have normal fornemmelse, og den kan være helt vågen, men de lægemidler, der gives til at lamme kroppen under operationen, forhindrer dem i at advare nogen om deres problem. De fleste patienter, der oplever denne type anæstesi, har flygtige minder om samtale blandt personalet eller lyden af maskiner i OR. I alvorlige tilfælde er patienten dog helt bevidst om deres omgivelser og ude af stand til at lave en lyd eller angive at de er vågen. De kan opleve al smerte og desværre terror, at have kirurgi uden bedøvelse.
Anæstesiudbyderen kan være helt uvidende om, at der er et problem og ikke har tegn på, at der kræves yderligere medicin. 2. De paralytiske og beroligende midler virker ikke, hvilket resulterer i anæstesibevidsthed. I dette tilfælde er hverken den paralytiske (medicinen givet til lammelser) eller sedativer effektive, og patienten er både bevidst og i stand til at bevæge sig. Patienten kan forsøge at fjerne det endotracheale rør, sidde op eller forsøge at tale.
Når patienten begynder at bevæge sig, er det bedst for anæstesiudbyderen at patienten ikke er fuldt under generel anæstesi. Yderligere medicin gives til beroligende og lamme patienten.
3. Den paralytiske fungerer ikke, hvilket resulterer i bevægelse under operationen. Selvom det ikke er strengt kategoriseret som anæstesibevidsthed – fordi patienten ikke er opmærksom på situationen – kan han begynde at bevæge sig under operationen, fordi paralytisk ikke er effektiv eller dosen har slidt væk.
Det beroligende middel virker, så patienten er uvidende om bevægelsen, og en yderligere dosis paralytisk middel kan gives af anæstesiudbyderen til fuldstændig lamme patienten.
4. Proceduren eller tilstanden kræver mindre anæstesi, hvilket resulterer i mere bevidsthed end det er ideelt.
Nogle typer af patienter, typisk de, der er kritisk syge, har hjerteoperationer eller en nødsituation C-sektion, kan ikke tolerere fuld generel anæstesi. For disse patienter kan anæstesi få dem til at blive ustabile. I disse tilfælde bruges mindre doser anæstesi til at forhindre patientskade.
Resultatet af denne nedsatte bedøvelse kan betyde, at patienten har en vis bevidsthed om operationen. Medens risikoen for bedøvelse af anæstesi er højest, når anæstesi forsætligt reduceres på denne måde, er det gjort med det formål at redde patientens liv og er en målrettet risiko.
3Anestesi Awareness: Hvem er i fare?
Hvem er i fare for anæstesibevidsthed?
Nogle typer af kirurgi og nogle medicinske tilstande kan øge risikoen for at opleve anæstesi bevidsthed. Følgende betingelser øger chancerne for at opleve en vis bevidsthed under operationen:
Alvorligt traume med blodtab og / eller lavt blodtryk
Hjertekirurgi
Cesarean-sektion (C-sektion)
Lungesygdom eller en tilstand, der hæmmer vejrtrækning
- Nuværende eller Tidligere alkohol- og / eller stofmisbrug
- 4Fakta om anæstesibevidsthed
- Anæstesibevidsthedsfakta
- Anæstesibevidsthed er sjælden, og alvorlige tilfælde er yderst sjældne.
- Nogle patienter kan drømme under operationen og kan drømme om operation. Dette bør ikke forveksles med anæstesi bevidsthed.
De fleste patienter oplever ikke smerte, men de kan opleve en følelse af tryk.
Mange typer anæstesi giver ikke patienten helt bevidstløs. Dette er ikke anæstesi bevidsthed. Anæstesi bevidsthed sker kun med generel anæstesi, når patienten skal være helt uvidende om deres omgivelser.
-
Det er normalt at have bevidsthed før procedurens begyndelse og efter proceduren.
-
Hvis du har en historie med narkotika- eller alkoholmisbrug, skal du sørge for at underrette din bedøvelsesleverandør, da din bedøvelsesdosis måske skal ændres.
-
Hvis du bruger narkotiske smertestillende medicin regelmæssigt til kronisk smerte, skal du informere din bedøvelsesleverandør, da dette kan ændre den nødvendige dosis af anæstesi.
-
5 Forventelse af Anæstesi Bevidsthed
-
Forebyggelse af Anæstesi Bevidsthed
-
Forebyggelse af anæstesi bevidsthed er ansvaret for din anæstesi udbyder eller anæstesiolog. For at han skal kunne udføre dette arbejde, er det vigtigt, at du er meget ærlig under din præ-kirurgiske diskussion.
-
Det er vigtigt, at din anæstesiolog kender din medicinske historie, herunder historie, fortid eller nutid, af stofbrug (recept eller ulovlig) og hvor meget alkohol du drikker. Derudover skal du diskutere enhver historie, du har problemer med anæstesi, hjerte- eller lungeproblemer og andre medicinske problemer.
Ud over en ærlig diskussion med din anæstesiolog, hvis du har bekymringer over anæstesibevidsthed, kan du anmode om, at der anvendes en bispectral indeks (BIS) skærm under din sag.
En BIS-skærm bruges til at spore din hjerneaktivitet. En sensor er placeret på panden og tildeler et nummer til dit niveau af hjerneaktivitet. 0, den laveste score, angiver lidt eller ingen hjerneaktivitet, mens 100, den højeste score, vil indikere, at du er vågen og opmærksom.
BIS-skærmen kan hjælpe med at underrette anæstesiologen, hvis du er mere opmærksom end du burde være, selvom din krop er lammet af medicin.
6 Efter anæstesibevidsthed
Hvis anæstesibevidsthed sker til dig
Hvis du er en af de tusindvis af patienter, der oplever anæstesibevidsthed hvert år, er det vigtigt at du underretter det medicinske team, der giver din pleje så snart du er i stand til. Det er vigtigt at dokumentere din bevidsthed af flere grunde, vigtigst af alt, hvis du skulle have brug for en anden procedure, kan dette forhindres i at ske igen.
Patienter, der oplever en mindre opmærksomhed, kan stadig forstyrres af oplevelsen og kan opleve mareridt og flashbacks. Mere alvorlige tilfælde kan resultere i posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Terapi anbefales ofte til patienter, der oplever traumatisk anæstesi, og bør søges så snart patienten er fysisk i stand til.
