En hermafrodit er en person, der er født med en uoverensstemmelse mellem deres indre kønsorganer og ydre kønsorganer. Udtrykket hermafrodit kom fra at kombinere navnene på den græske gud og gudinden Hermes og Afrodite. For mange er udtrykket hermafrodit støtende. I stedet er udtrykket intersex foretrukket.
Hvad bestemmer intersex
Normalt bestemmes individets køn af de interne og eksterne seksuelle organer, gonaderne og de sekundære seksuelle karakteristika, der forekommer i puberteten.
Intersex betingelser opstår, når der er en defekt i den normale proces af seksuel modning, der resulterer i abnormiteter. Hvordan den medicinske virksomhed håndterer disse forhold er løbende i flux, fra hvordan og hvornår skal man diagnosticere, og hvordan og hvornår man skal behandle. Desuden er årsagen til disse forhold stadig ukendt.
Forskellige vilkår, forskellige betingelser
Betegnelserne, intersex, tredje køn, tredje køn, tvetydige kønsorganer, pseudohermafrodit, falsk hermafrodit, ægte hermafrodit, mandlig pseudohermafrodit, kvindelig pseudohermafrodit, bruges også til at beskrive denne tilstand. Hver har tendens til at beskrive forskellige aspekter af denne tilstand.
For eksempel, hvis et individ er født med kønsorganer, der ikke helt kan kategoriseres som mand eller kvinde, men ligger et sted imellem, er det kendt som tvetydige kønsorganer. Denne person betragtes dog også som en falsk hermafrodit eller pseudohermafrodit. Disse sidste to betegnelser betragtes som offensiv og endog forvirrende.
Derfor er brugen af udtrykket lidelser i seksuel udvikling (DSD) undertiden foretrukket.
I tilfælde hvor både penis og vagina er til stede, betragtes denne person som en ægte hermafrodit. Men det er ikke så enkelt, at DSD’er kan klassificeres i tre grupper:
- Mandlig pseudohermafrodit, som omfatter XY kvinder, som kvinder med fuldstændig androgen-ufølsomhedssyndrom (når en person, der er genetisk mandlig, er resistent over for hormoner, der hedder androgener).
- Kvinde pseudohermafrodit, som omfatter viriliserede kvinder som dem med medfødt adrenal hyperplasi, der opstår, når binyrerne mangler et enzym, der er nødvendigt for at gøre hormonerne;
- En ægte hermafrodit.
Hvad er en sand hermafrodit?
Der har været casestudier, der konkluderer, at en ægte hermafrodit er en normal mandlig fænotype, som er blevet diagnosticeret med Sertoli Cell Only Syndrome (SCOS), hvilket er en betingelse, der forhindrer patienten i at skabe sæd, og som har en testikelmasse. Undersøgelse af testiklerne kan vise, at æggestok, æggeled, myometrisk, endometrisk og epididymalt væv er til stede. Denne kombination af fund findes i ca. en tredjedel af ægte hermafroditter.
Intersex Surgeries
Når det kommer til de langsigtede resultater af procedurer, der hjælper med at behandle DSD, er videnskaben stadig i sin barndom. Der er debat om, hvornår behandling eller kønsbekræftelse skal forekomme. Der har været nogle undersøgelser, der forsøger at sortere dette ud.
En undersøgelse ud fra Brasilien viste, at for at gøre den mandlige til den kvindelige overgang, producerede feminiserende genitoplastik bestående af vulvoplasty, clitoroplasty og Y-V perineal flap gode kosmetiske og funktionelle resultater i viriliserede piger med medfødt adrenal hyperplasi med få komplikationer.
Desuden forhindrede denne kirurgiske tilgang behovet for neovaginaplasti.
Hvis en kvindelig til mænds overgang er berettiget, udføres en maskuliniserende genitoplastik, hvor man skaber mandlige kønsorganer.
