Den verden af plastikkirurgi er ikke alt glitz og glamour. Selvom kosmetisk plastikkirurgi ofte er mere i fokus, er rekonstruktiv plastikkirurgi lige så vigtig for at hjælpe folk med at føle sig godt om sig selv.
Behandlingen af tryksår falder ind under kategorien rekonstruktiv plastikkirurgi. Plastikkirurger er uddannet til at behandle tryksår, ligesom de er uddannet til at udføre ansigtsløftninger og fedtsugning.
Definition
Et tryksår er et hudområde, der brydes ned, når konstant tryk eller tryk i kombination med forskydning og / eller friktion placeres mod huden. Denne nedbrydning af huden kan i sidste ende medføre udsættelse for det underliggende væv, herunder knogle.
Pressesår forekommer sædvanligvis over et benagtigt fremtrædende præparat, såsom sacrum (haleben), hofteben, albue eller ischium.
Alternative navne omfatter tryksår, decubitus sår, decubiti og bedsore.
Ca. 1,3 millioner til 3 millioner voksne årligt rapporteres at have et tryksår.
Højrisikopopulationer for tryksår
De højeste forekomster af tryksår findes i følgende populationer:
- Ældre patienter med hoftefrakturer: 66 procent har tryksår
- Quadriplegiske patienter: 60 procent har tryksår
- Neurologisk nedsat unge ( børn med lammelse, spina bifida, hjerneskade osv.)
- Kronisk indlagt patienter
Årsager til tryksår
Ulceration (hudafbrydelse) skyldes vedvarende pres på huden. Det øgede tryk indsnævrer eller kollapser blodkarrene, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til huden og underliggende væv. Dette fører til sidste ende til vævsdød.
Pressure ulcer klassificering
Tryk sår klassificeres efter trin, der beskriver mængden af væv tab.
- Trin 1: Intact hud med vedvarende rødhed i et lokaliseret område. Mørk pigmenteret hud kan variere i farve fra det omkringliggende område.
- Trin 2: Delvis tykkelse af dermis. Såret ser ud som et lavt åbent sår eller en intakt eller revet blister.
- Trin 3: Fuld tykkelse af dermis. Subkutant fedt kan være synligt, men knogler, sener eller muskler er ikke udsat.
- Trin 4: Fuld tykkelse vævstab med udsat knogle, sene eller muskel.
Nogle tryk sår er ustabile på grund af omfanget af væv tab eller dækning af en eschar.
Pressure Ulcer Sites
Pressesår kan forekomme overalt, hvor langvarigt tryk påføres. Imidlertid er de mest almindelige modtagelige områder knoglede fremhævelser:
- Ischium: 28 procent af tryksår er på ischiumet. Høftben: 19 procent af tryksår er på hoftebenet Sacrum (Tail Bone): 17 procent af tryksår er på sacrum
- Heel: 9 procent af tryksår er på hælen
- Hovedbund
- Behandling
- Tryksår styres både medicinsk og / eller kirurgisk.
Trin 1 og 2 tryksår kan styres uden kirurgi. Hyppige dressingændringer bruges til at holde såret rent og kæmper for bakterier. Nogle gange anvendes topiske antibiotika medicin på tryksåret også.
Trin 3 og 4 tryksår kræver ofte kirurgisk indgreb. Det første skridt er at fjerne alt det døde væv. Dette er kendt som "debridement." Nedbrydning af tryksåret efterfølges af flaprekonstruktion. Flap rekonstruktion indebærer at bruge dit eget væv til at fylde hullet / såret.
Forebyggelse
Tryksår kan forebygges. Her er nogle tips om hvordan du kan undgå dem.
Minimere fugt for at undgå hudmagring og nedbrydning.
Dette betyder at undgå langvarig kontakt med afføring, urin eller sved.
- Vær forsigtig, når du overfører til og fra din seng eller en stol. Dette undgår friktion og skæring af huden.
- Undgå at sidde eller lægge i en stilling i længere tid. Skiftpositioner giver din hud en pause og giver mulighed for tilbagelevering af blodgennemstrømning.
- Vedligeholde passende ernæring. At spise en sund kost holder din hud sund og forbedrer dens evne til at undgå skade og bekæmpe infektion.
- Komplikationer Hæmatom
Infektion
- Wound dehiscence
- Tilbagefald
