Jeg har for nylig modtaget en e-mail med følgende spørgsmål (parafraseret):
Jeg bor i en lille by i USA, og jeg spørger mig selv, om der er en blodprøve for herpes. Min læge sagde, at han kun kan lave en vattentest, og han kan ikke fortælle mig, om jeg har HSV-1 eller HSV-2. Jeg har ikke sår, men jeg er virkelig nysgerrig om, hvorvidt jeg har herpes, da jeg ved, at du kan blive inficeret, uden at noget vises.
ja! Det er uheldigt, at lægerne stadig ikke er opmærksomme på det udvalg af STD-testmuligheder, der er tilgængelige, fordi det er muligt at screene folks blod for herpesantistoffer – selvom testene ikke er perfekte.
Selv om guldstandarden for herpesdiagnose er at gøre en viral kultur eller nukleinsyreamplifikationstest (NAT) ud fra et synligt øm, er det muligt at screene for asymptomatiske herpesinfektioner ved hjælp af en blodprøve. Der er en række herpes blodprøver derude, og selv om nogle læger måske er tilbageholdende med at bruge dem, kan blodbaseret screening for herpes være nyttigt under en række omstændigheder.
Overvågning af serostatus hos en person, hvis seksuelle partner er inficeret med herpes (dvs. hvis de er en del af et serodiscordant par)
- Lær om du og / eller din potentielle partner har herpes, før du starter et nyt forhold, så du kan træffe velinformerede beslutninger om risiko – herunder om undertrykkende terapi kan være et værdifuldt redskab til at reducere risikoen for overførsel af herpes
- Afgør om en kendt eksponering for herpes har ført til en infektion
- Årsagen til, at viral kultur og NAT er guldstandarden for herpes testning er, at disse tests ser direkte ud for herpes virus. Der er derfor en relativt lav risiko for falske positiver, hvilket kan være en alvorlig bekymring for en sygdom som stærkt stigmatiseret som genital herpes.
Herpes blodprøver ser derimod ud til antistoffer mod herpesvirusen, og der er en mulighed for, at disse tests kan påvise antistoffer mod lignende vira, der krydsreagerer på testene – hvilket fører til en person, der tror, at de har en asymptomatisk herpes infektion, når de ikke gør det. Risikoen for at få en sådan falsk positiv er relateret til specificiteten af den særlige herpes blodprøve, der anvendes, og også til forekomsten af herpes i befolkningen, der bliver testet.
Der er grundlæggende to slags blodprøver for herpes-typespecifikke tests og generelle herpes blodprøver.
Typespecifikke herpes blodprøver ser ikke kun ud om du har antistoffer mod en herpesvirus, men om de er mod HSV-1 eller HSV-2.
- Bemærk: Typespecifik test vil ikke fortælle dig, hvor du er inficeret med herpes, da den "orale" herpesvirus kan inficere kønsorganerne og omvendt.
Generelle herpes blodprøver
kun se om du har antistoffer mod enhver form for herpes. Disse blodprøver er generelt ikke anbefalet, da de kan have en højere risiko for falske positiver. Selvom jeg nævner dem her, hvis en sådan prøve tilbydes, skal du i stedet anmode om typespecifik prøvning. - Skal du få en herpes blodprøve? Der er mange læger og forskere, der ikke støtter udbredt screening af kønsherpes, da de mener, at det er mindre vigtigt at identificere asymptomatiske infektioner end at eliminere muligheden for følelsesmæssig skade fra en falsk positiv test. Jeg er uenig, fordi det er muligt at sprede herpesinfektioner i mangel af symptomer (noget som mange læger undlader at genkende) og da det er muligt at få herpes symptomer og ikke er klar over, at de er forårsaget af herpes. Derfor tror jeg, at regelmæssig herpes screening kan være et rimeligt valg – især for personer, der har flere seksuelle partnere eller som nyder afslappet sex. Når det er sagt, hvis din læge ikke kan eller ikke vil udføre en blodprøve for herpes, og du ønsker at blive screenet, anbefaler jeg stærkt at besøge din lokale STD-klinik. STD klinikker har ofte bedre ressourcer til omfattende STD screening end læger i privat praksis.
