Klassificering
Vitekta (elvitegravir) er et antiretroviralt lægemiddel, der er klassificeret som en integrrasehæmmer, der anvendes til behandling af HIV. Integrase-hæmmere arbejder ved at blokere et hiv-enzym kaldet integrase, hvilket HIV bruger til at integrere dets genetiske kodning i værtscelles DNA. Ved at blokere integrase er viruset ikke i stand til at fuldføre sin livscyklus og skabe andre hiv virioner.
Vitekta blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i september 2014 til brug hos voksne tidligere udsat for hiv-terapi.
Elvitegravir er en komponent i kombinationen med fast dosis Stribild (også populært kendt som "Quad Pill") og anden generation af Stribild kaldet Genvoya.
Drogformulering
Vitekta fås i to tabletformuleringer:
- En 85 mg femkantet, filmovertrukket tablet, grøn i farve med "GSI" præget på den ene side og "85" på den anden.
- En 150 mg trekantet, filmovertrukket tablet, grøn i farve med "GSI" præget på den ene side og "150" på den anden.
Dosering
Vitekta skal altid anvendes i kombinationsterapi med både en HIV proteasehæmmer (PI) og Norvir (ritonavir), et "boosting" middel, som udvider koncentrationen af de medfølgende lægemidler i blodet. Vitekta skal tages sammen med mad.
Den anbefalede dosering varierer ved lægemiddelvalg som følger:
| Vitekta dosering | Protease inhibitor dosering | Norvir (ritonavir) dosering |
| 85 mg en gang daglig | Reyataz (atazanavir) 300 mg en gang daglig | 100 mg en gang dagligt |
| 85 mg en gang daglig | Kaletra (400 mg lopinavir + 100 mg ritonavir) to gange dagligt | Ikke nødvendig da ritonavir allerede er indeholdt i Kaletra formulering |
| 150 mg en gang daglig | Prezista (darunavir) 600 mg to gange dagligt | 100 mg to gange daglig |
| 150 mg en gang daglig | Lexiva (fosamprenavir) 700 mg to gange dagligt | 100 mg to gange dagligt |
| 150mg en gang daglig | Aptivus (tipranavir) 500mg to gange dagligt | 200mg to gange dagligt |
Almindelige bivirkninger
I kliniske fase III-studier er der blevet identificeret en række potentielle bivirkninger hos patienter, der tager Vitekta. De mest almindelige hændelser, som rapporteres i mindst 2% af forsøgspartnere, omfatter:
- Diarré
- Kvalme
- Hovedpine
Mindre almindelige bivirkninger omfatter mavesmerter, fordøjelsesbesvær, udslæt, træthed og opkast. Sygdomme var generelt forbigående, hvor få patienter ophørte som følge af behandlingsintolerans.
Lægemiddelkontraindikationer
Vitekta bør ikke tages med følgende lægemidler eller urtemedicin:
- Hepatitis C-medicin: Invicek, Victrelis
- Rifampinbaserede anti-tuberkulosemedicin: Rifater, Rifamat, Rimactane, Rifadin, Priftin (erstatning med Mycobutin)
- St . John’s Wort
Fortæl altid din læge om ethvert lægemiddel eller tillæg, der er foreskrevet eller ikke-foreskrevet, som du må tage før du starter en antiretroviral behandling.
Antiretrovirale lægemiddelinteraktioner
Anvendelsen af Vitekta med følgende antiretrovirale lægemidler kan enten resultere i tab af terapeutisk virkning af det medfølgende lægemiddel eller en forøgelse af bivirkninger:
- Sustiva (efavirenz) bør ikke administreres med Vitetkta. Viramune (nevirapin) bør ikke administreres sammen med Vitekta.
- Videx (didanosin) bør enten tages en time før eller to timer efter en Vitekta dosis.
- Tybost (cobicistat), et boostende middel svarende til Norvir, bør ikke tages sammen med Vitekta, når det kombineres med en proteasehæmmer.
- Andre overvejelser
Antacida kan forhindre Vitekta i at blive absorberet ordentligt. Hvis du bruger en over-counter antacid (fx Rolaids, Tums, Magnesia of Magnesia), foreslås det at tage det enten to timer før eller efter en dosis Evotaz.
Kvinder bør rådgive deres læge, hvis de tager eller planlægger at tage p-piller. Vitekta kan, når det anvendes sammen med Norvir, reducere plasmakoncentrationen af ethinyløstradiol / norgestimale hormonelle præventionsmidler betydeligt.
Alternative metoder til ikke-hormonal prævention anbefales. Forøg aldrig hormonelle kontraceptive doser. Det anbefales, at ammende moder ikke ammer, hvis de er HIV-positive, da det potentielt overfører viruset til spædbarnet.
Vitekta indeholder lactose, så sørg for at rådgive din læge, hvis du er laktoseintolerant.
