Hiv viral belastning er en måling af mængden af HIV, som cirkulerer i dit blod, hvis du er HIV-positiv. Den virale belastning bruges til at bestemme, hvor effektivt dine antiretrovirale lægemidler virker og kan endda fortælle læger, når din behandling fejler eller du ikke tager dine lægemidler som foreskrevet.
Målet med hivterapi
Målet med hiv-terapi er at forhindre hiv i at replikere for at bringe viral population ned til detekterbare niveau.
Undetectable betyder ikke, at der ikke er virus eller at viruset pludselig er ryddet fra din krop. Det betyder simpelthen, at der ikke kan opdages nogen virus ved hjælp af aktuelt tilgængelige testteknologier. Når ART er stoppet, vender viruset altid tilbage og begynder at replikere igen.
Det er vigtigt at bemærke, at hiv viral belastningen kan variere, når du tester blod og andre kropsvæsker. For eksempel betyder en uopdagelig viral belastning i blod ikke nødvendigvis, at du er uopdagelig i sæd. Dette fænomen, kendt som viral shedding, kan øge risikoen for overførsel fra personer, der ellers kunne betragtes som virusfrie.
Mennesker med ukontrolleret viral belastning risikerer alvorlig skade på deres immunsystem, hvis skade forår kroppen udsat for et stadigt stigende antal opportunistiske infektioner.
Hvordan viral load test udføres
Typisk vil din læge tegne en gang hver tredje til seks måneder for at måle din virale belastning.
Nyere, ultrafølsomme kvantitative virale belastningstest kan opdage viral aktivitet så lavt som fem kopier / mL til godt over 1.000.000 eksemplarer / ml.
Derimod anvendes kvalitative HIV viral belastningstest simpelthen til at bekræfte tilstedeværelsen af hiv og bruges almindeligt til at teste spædbørn og nyfødte født til HIV-positive mødre.Fortolkning af viralbelastningsresultater
Formålet med viral belastning er enkelt: jo færre kopier af hiv i dit blod jo bedre.
Ved påbegyndelse af behandling tilvejebringer virusbelastningsprøver de basislinieforanstaltninger, hvormed senere tests sammenlignes. Hvert tifoldt fald i viral belastning betragtes som en-log drop. For eksempel, hvis virusbelastningen falder fra 50.000 eksemplarer / ml til 500 eksemplarer / ml, siges patienten at have en to-log drop i viral belastning.
Generelt kan man med nuværende generation HIV-lægemidler forvente en uopdagelig viral belastning i alt fra to til ni måneder. Mens den hastighed, hvormed undertrykkelse opnås, varierer, har det tendens til at være langsommere hos personer, der har forsinket behandling og vedvarende alvorlig immunskade.
Vi måler dette ved en persons CD4-tæller, som kvantificerer, hvor mange defensive CD4-T-celler der er tilbage i blodet. En person med en normal immunfunktion kan have et sted fra 500 til 1.500 celler / ml, mens personer med et kompromitteret immunsystem vil have mindre end 200 celler / ml.
Hvis en person har udviklet eller erhvervet modstand over for ethvert af de foreskrevne lægemidler, kan sandsynligheden for viral undertrykkelse også blive alvorligt kompromitteret. I så tilfælde skal behandling ændres efter genteknisk test afslører hvilket stof eller stof patienten er resistent over for.
Fordelene ved en ikke-påviselig viral belastning
Formålet med hiv-terapi er at opretholde uopdagelige virale belastninger i mange år, som ikke kun bevare fremtidige behandlingsmuligheder, men reducerer risikoen for alvorlig sygdom med 53 procent.
Derudover reducerer opretholdelsen af en uopdagelig virus signifikant din chance for at overføre viruset til andre, en forebyggelsesstrategi kendt som HIV-behandling som forebyggelse (TasP). Undersøgelser har stærkt støttet anvendelsen af TasP i blandede status (serodiscordant) par, hvilket tyder på, at det kunne reducere risikoen med så meget som 96 procent.
