Mange former for svimmelhed kan forekomme pludseligt, hvilket forårsager desorientering i minutter, timer og lige dage, før de forsvinder lige så hurtigt. Ofte vil vi ikke ane, hvorfor de skete, og oplevelsen selv vil normalt ikke have nogen langsigtet konsekvens.
Andre typer er langt mere foruroligende. De kan være vedholdende og kræver løbende ledelse for en person til at fungere med ens relativ normalitet.
Mens mange sådanne tilfælde ikke har nogen klar årsag, er der visse medicinske tilstande, hvor kronisk svimmelhed faktisk er karakteristisk.
Mal de Debarquement Syndrome
Mal de dequichement, som betyder "sygdom af afstigning" på fransk, blev oprindeligt beskrevet af sejlere, der efter at have kommet i land føltes som om de stadig var ombord på et rockende skib.
Fornemmelsen er ganske almindelig hos helt sunde mennesker, der lige har trukket en båd eller et fly. For de fleste vil tilstanden løse om en dag eller deromkring.
For andre kan det dog vare i måneder og endda år. Den vedholdende rocking sensation kan blive værre, når den er i lukkede passager (såsom en købmand gang) eller se kontrasterende bevægelser (som f.eks. At dreje hovedet mens man krydser et travlt kryds).
Ingen ved helt, hvorfor mal de dequestion fortsætter hos nogle mennesker, selv om det antages at være forbundet med angst, migræne og visse hormonelle ændringer.
Selv om det kan tage tid, vil lidelsen normalt gå væk alene.
Hidtil har ingen undersøgelse tilbudt en kvalificeret behandling. Nogle læger har anekdotisk fundet fordele ved brug af Klonopin (clonazepam), en beroligende eller selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI’er), der anvendes til behandling af depression og angst.
Bevægelsesmedicin, som meclizin, scopolamin og promethazin synes at være mindre effektive.
Bilateral vestibulopati
Vestibulærsystemet er ansvarlig for at regulere balance ved at videregive information til hjernen, som hjælper med at informere os om vores krops position i rummet (kendt som proprioception). Signalerne kommer fra de indre ører på begge sider af hovedet, som derefter rejser langs vestibulærnerven til hjernestammen.
Hvis et indre øre er beskadiget, kan disse signaler forhindres og føre til symptomer på svimmelhed. Oftere end ikke, vil kroppen kunne kompensere for dette, da det gradvist tilpasser sig ubalancen.
Men hvis begge indre ører er beskadigede, kan der forekomme dyb ustabilitet, for hvilken kroppen ikke er i stand til at kompensere. Bilateral vestibulopati kan skyldes sygdomme som meningitis, encephalitis eller Meniere sygdom eller ved brug af visse lægemidler som aminoglycosid antibiotika. Bilateral øreoperation kan også forårsage tilstanden som kan døvhed og visse arvelige svimmelhedssygdomme.
Akut cerebellær ataksi
Akut cerebellær ataxi (ACA) opstår, når en del af hjernen, kendt som cerebellum, bliver betændt eller beskadiget. Hjernen er ansvarlig for regulering af motorstyring og muskelkoordinering.
Skader på denne del af denne hjerne kan forårsage ustabilitet, tab af koordination og vedvarende svimmelhed.
ACA påvirker oftest børn under seks, men kan også være forårsaget af et slagtilfælde eller sygdomme, der påvirker cerebellumet (såsom multipel sklerose). Behandlinger kan variere afhængigt af årsagen og kan omfatte steroider, antibiotika, antivirale midler eller intravenøs immunoglobulinbehandling.
Vestibulær Schwannoma
Vestibulær schwannoma, også kendt som akustisk neurom, involverer den unormale vækst af Schwann-cellerne i den vestibulokokleære nerve. Tilstanden er ekstremt sjælden og påvirker kun omkring en af hver 100.000 mennesker hvert år, hvilket gør det til en af de mindst sandsynlige årsager til kronisk svimmelhed.
Vestibulær schwannoma kan påvirke bevægelse og stabilitet og udløse ægte drejelig vertigo, hvor verden synes at være i spinning i cirkler. Høretab eller tinnitus (ringe i ørerne) er også almindeligt. Betingelsen er sjældent livstruende.
Afhængig af tumorens placering kan behandlingen omfatte kirurgi eller strålebehandling.
