Der er et par blodprøver, som læger typisk bestiller for at vurdere inflammation og for at hjælpe med at diagnosticere arthritis. De fire almindelige blodprøver udført på patienter, der mistænkes for at have reumatoid arthritis, eller at overvåge effektiviteten af behandlingen, indbefatter erythrocytsedimenteringshastigheden, CRP, reumatoid faktor og anti-CCP. Men der er et "nyere" barn på blokken, metaforisk tale, kaldet Vectra DA. Vectra DA, udviklet af Crescendo Bioscience, er en blodprøve med flere biomarkører til vurdering af reumatoid arthritis sygdom aktivitet hos patienter behandlet med DMARDs (sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler) og biologiske lægemidler. Vectra DA samler et panel af 12 nøgleproteiner, der er blevet associeret med reumatoid arthritis i en test, der producerer en objektiv, kvantitativ score relateret til sygdomsaktivitet. Resultatet, 0-100 (lavere score indikerer mindre sygdomsaktivitet), hjælper læger og patienter med at træffe beslutninger, når de går videre.
Vectra DA blev først introduceret i slutningen af 2010. Siden da har reumatologer ifølge Crescendo Bioscience brugt de oplysninger, som værktøjet kan tilbyde til at evaluere sygdomsaktivitet hos mennesker med reumatoid arthritis. Vectra DA er tilgængelig i alle 50 stater, og testen udføres på Crescendo Bioscience’s Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) facilitet.
Efter at en blodprøve er modtaget og testet, rapporteres resultaterne inden for 7 til 10 dage. Læger kan modtage resultaterne på få forskellige måder: post, fax eller på webportalen Vectra View.
Tjek med din private forsikringsselskab for at være sikker på, at Vectra DA er dækket af din forsikring. Medicare dækker fuldt ud Vectra DA uden kopiering eller fradragsberettigelse.
Crescendo Bioscience ønsker at sikre, at omkostninger aldrig er en barriere for alle med reumatoid arthritis, som skal have testen. Du kan ringe til 1-877-RHEUMDX (1-877-743-8639) for at lære om økonomisk assistance.
De 12 biomarkører i Vectra DA
En biomarkør er et molekyle i kroppen, som objektivt kan måles og evalueres. Det bruges til at bestemme normal aktivitet eller unormal sygdom aktivitet eller effektivitet af behandlingen.
VCAM-1
(vaskulær celleadhæsionsmolekyle-1) spiller en rolle i interaktionen mellem celler, blodkar og bindevæv i leddet. Inden for leddene ramt af reumatoid arthritis kan interaktionen bidrage til opbygningen af inflammatoriske celler. EGF
(epidermal vækstfaktor) produceres af celler i fællesvæv påvirket af rheumatoid arthritis, der fremmer cellevækst og inflammation. VEGF-A
(vaskulær endotelvækstfaktor A) produceres i led, som er betændt, hvilket bidrager til dannelse af blodkar, væskeopbygning og knoglerosion. IL-6
(interleukin 6) driver betændelse, bruskforringelse og knoglerosion forbundet med reumatoid arthritis. TNF-RI (tumornekrosefaktorreceptor, type 1) er en receptor til TNF-alpha, et andet molekyle, der driver fælles inflammation og ødelæggelse.
MMP-1 (matrix metalloproteinase-1 eller collagenase-1) er et enzym, der bidrager til ødelæggelse af brusk i reumatoid arthritis.
MMP-3 (matrix metalloproteinase-3 eller stromelysin-1) er et enzym der ødelægger komponenter i brusk.
YKL-40 er et protein, der hjælper med at regulere vævsmodellering og ødelæggelse.
Leptin er et hormon, der udskilles af fedtvæv, celler i det fælles væv og knogle. Leptin bidrager til betændelse og regulerer knoglemodellering.
Resistin er et hormon, der udskilles af celler i det fælles væv og knogle, som bidrager til betændelse og kontrollerer knoglemodellering.
SAA (serum amyloid) er et protein produceret af leveren som reaktion på inflammation.
Serumamyloid kan også fremstilles af det fælles væv, hvor det kan aktivere væv og immunceller. CRP
(C-reaktivt protein) produceres af leveren som reaktion på inflammation.
Hvad din score betyder Fortolkning af din score er afgørende: 45 til 100 indikerer et højt niveau af sygdomsaktivitet; 30 til 44 indikerer moderat sygdomsaktivitet; og 1 til 29 indikerer et lavt niveau af sygdomsaktivitet.
Bottom Line
Vectra DA testen er egnet til patienter, der allerede har diagnosticeret med reumatoid arthritis, som på deres læge ønsker at have deres aktivitetsniveau vurderet. Det er IKKE vant til at diagnosticere gigt. Det vurderer sygdomsaktivitet. På det årlige møde i EULAR (European League Against Rheumatism) i 2016 blev undersøgelsesresultater præsenteret, der viste, udover at spore sygdomsaktivitet, kan Vectra DA "forudsige blus og vedvarende remission hos patienter, der afbryder behandlingen, samt behandlingsrespons på biologiske og ikke-biologiske terapier. "
