Talus er en af de vigtige knogler, der danner ankelleddet. Det tjener som et vigtigt link mellem benet og foden. Talus er også et unikt ben, da over halvdelen er dækket af brusk, der giver pude og giver benene mulighed for at bevæge sig mere frit mod hinanden. Talusen bevæger sig ikke kun ved ankelleddet, men også under anklen ved subtalar-leddet og midtfoden ved talonavicular-leddet.
Skader på talus kan have en signifikant effekt på bevægelsen af ankel- og fodlederne og begrænse evnen til at gå og bære vægt.
Talusfrakturer var næsten uhørt for hundrede år siden. Den første serie talusfrakturer blev beskrevet hos mænd, der blev såret i British Royal Air Force i begyndelsen af 1900’erne. Udtrykket "aviators astragalus" blev brugt til at beskrive disse frakturer, der skete som gamle krigsfly gjorde krasjlandinger. I dag ses talusbrud i bil- og motorcykelkrascher, snowboardulykker og alvorlige fald.
Tegn på en Talus Fracture
Patienter, der har en talusbrud, har betydelige ankelsmerter, vanskeligheder med at lægge vægt på anklen og hævelse omkring ankelleddet. Patienterne skal have øjeblikkelig røntgenevaluering for at afgøre, om der er en talusbrud eller anden skade på anklen.
De mest almindelige symptomer på talusfrakturer omfatter:
- Hævelse omkring ankelleddet
- Smerter med ankelbevægelsen
- Fraktblærer
- Blåring af huden
- Manglende evne til at lægge vægt på leddet
Behandlingsmuligheder
Behandling af en talusbrud afhænger af omfanget af skaden. Hvis bruddet ikke er ude af stand, kan en støbning være tilstrækkelig til behandling. Hvis bruddet er ude af position, kan det anbefales at indføre kirurgi for at justere de knuste knogler og stabilisere dem med skruer eller stifter.
Komplikationer af Talus Fracture
Der er tre hovedkomplikationer, der ofte forekommer med talusfrakturer. Disse problemer er ankel arthritis, fraktur malunion og osteonekrose. Andre potentielle problemer omfatter infektion, nonunion, foddeformitet og kronisk smerte. Arthritis er almindelig efter en talusbrud, fordi så meget af knoglen er dækket af brusk. Leddgigt kan forekomme over talus ved ankelleddet, eller under talus ved subtalar joint. Når brusk er skadet bliver den normalt glatte ledflade overfladisk. Disse uregelmæssigheder kan føre til accelereret slid i leddet og i sidste ende til gigt. Selv med kirurgisk behandling af en talusbrud, er udviklingen af arthritis almindelig.
Malunion betyder, at pause har helet, men stillingen, hvor knoglen helbredes, er ikke anatomisk korrekt. Dette kan føre til en række forskellige problemer, især med fodfrakturer, hvor ændret justering kan føre til langsigtet problem og vanskeligheder med at gå.
Osteonekrose, eller avaskulær nekrose, er et problem, der ofte findes i talus. På grund af en usædvanlig blodforsyning til talusbenet kan det blive forstyrret, når knoglen er skadet i en brud. Uden blodtilførsel kan knoglecellerne dø (osteonekrose), og knoglen kan ikke helbrede (nonunion).
Selv med kirurgi for at tilpasse benet og holde fragmenterne på plads, kan en beskadiget blodforsyning føre til denne problematiske komplikation.
Gendannelse fra skader og tilbage til sport
Gendannelsen fra en talusbrud er lang, fordi indtil knoglen er helet, kan du ikke lægge vægt på ekstremiteten. Derfor kræver de fleste talusfrakturer mindst otte til 12 ugers beskyttelse mod vægtbærende. Ved større skader kan tiden være længere. Undersøgelser har vist, at det endelige resultat af patienterne korrelerer godt med omfanget af den oprindelige skade.
Når din ankel er fusioneret korrekt, kan du starte et rehab-program med fysisk terapi for at genvinde bevægelses-, stabilitets- og styrken i ankelleddet.
Du må muligvis bruge en stok eller have en speciel støvle og må ikke være i stand til at lægge din fulde vægt på din fod i to til tre måneder.
Kun tiden vil fortælle om en patient skal udvikle gigt eller osteonekrose, derfor vil din læge få periodiske røntgenstråler til at bestemme knoglernes helbred og helbredelsens tilstrækkelighed.
