En sund interaktion mellem dine diske og den nærliggende spinale nerve rod er nøglen til at holde rygsmerter væk. Men når en del (eller dele) af en beskadiget disk brydes, kan den trykke på en nerve. Symptomer på en hernieret disk, kaldet radiculopati, er generelt nervelaterede, og omfatter smerter, prikkende, følelsesløshed, svaghed og / eller elektriske følelser, der går ned i et ben.
Vi ved alle, at smerte er smerte. På samme måde eksisterer der 4 typer diskherniation og forårsager symptomer.
Diskanatomi er sådan, at et blødt, gelélignende stof i midten (kaldet nucleus pulposus) er indeholdt af hårde fibre placeret på ydersiden. Denne ydre beklædning kaldes annulus fibrosus. Over tid kan annulus slid ned og / eller rive, idet kernen og rygmarven er udsat for en skade. Når dette sker, kan der forekomme en usund vekselvirkning mellem det hernierede skivemateriale og rygmarven. Det kan føre til smerte og / eller nervesymptomer.
Med hver type diskafbrydelse anført nedenfor er den centrale kerne i et andet trin af migration mod ydersiden af annulus, med herniation repræsenterer den mest ekstreme version.
Disc protrusion
En disk fremspring opstår, når disken kerne buler, men ikke bryder. Kernen forbliver indeholdt i diskstrukturen.
Disc Prolapse
Når en disk prolaps forekommer, er kernen stadig indeholdt i annuluset, men kun fordi de yderste fibre holder den i. (Ringringen består af flere lag fibre orienteret på diagonalen. Hvert lag ligger ved en ca. 90 grader vinkel til laget ovenfor – eller under dette design giver stillads og støtte til hele strukturen.)
Disk Ekstrudering
Med pladekstrudering fjernes det bløde materiale, der omfatter kernen, fra diskstrukturen til det nærliggende epiduralrum, men er stadig forbundet til disken. Dette er muligt på grund af tårer i de ringformede fibre, der efterlader en åbning, hvorfra det bløde materiale kan strømme.
Sequestered Disc
I tilfælde af en sekvestreret disk gør fragmenter fra både annulus og kernen det uden for disken korrekt. Det mest almindelige problem, der er resultatet af en sekvestreret disk, er en irriteret ryggradsnerven, der opstår, fordi fragmenterne kommer ind i det følsomme nervemateriale, der udgør rygsøjlen. I almindelighed anvendes udtrykket "herniated disc" til at referere til en sekvestreret disk.
Andre problemer, der skyldes sekvestrerede diske, omfatter myelopati (tryk eller irritation i rygmarven) og / eller cauda equina syndrom (en sjælden tilstand, hvor de eksponerede nerver i den ende af rygmarven bliver presset. Symptomer på cauda equina – bensmerter eller svaghed, der bliver gradvist værre, "sadmehukommelse" og / eller problemer med tarm eller blære – betragtes generelt som en medicinsk nødsituation.)
Når det drejer sig om symptomintensitet forbundet med sekvestrerede diske, er det sædvanligvis graden af tryk placeret på nerve strukturer af de frigjorte fragmenter, der er den afgørende faktor.
Forresten er det ikke altid skadesskade alene, der skaber trykket på nervestrukturer; det kan også være en kombination af skaden med den resulterende betændelse.
Kropsposition og din diskhelse
Din kropsposition kan bestemme, hvor meget tryk der er på dine diske. Dette kaldes intradiskale tryk. I almindelighed får L5-S1 (sidste lændehvirvel og øverste del af knoglebindeforbindelsen) størst tryk. Dette skyldes, at størstedelen af din krops vægt er overført der, plus dette rygsegment er et overgangssted; med andre ord er det hvor lændehvirvelsøjlen går over i det sakrale område.
Et svensk studie foretaget af Nachemson og Elfstrom måles intradiskaltryk i lændehvirvelsøjlen (lav ryg) fra forskellige positioner. Undersøgelsen startede med den forudsætning, at når en disk er sund, har trykket tendens til at blive fordelt jævnt over hele overfladen. Forskerne tog det på sig selv at måle og sammenligne trykforskelle mellem stående (som derefter tjente som sammenligningsværdi) og en række bevægelser, manøvrer og stillinger.
De fandt ud af, at vandring resulterede i mindre stress end sidebøjning og / eller vridning, og sidebøjning og vridning resulterede i mindre stress end springning, hoste og griner.
Du tror måske, at siddende har de værste karakterer i denne undersøgelse, men faktisk stod den største synder fremad, hvilket resulterede i meget høje grader af intradiskale tryk. Forskerne kommenterede, at dette fund understøtter det, de kaldte "ergonomiske råd", det vil sige den ofte gentagne "bøjning med dine knæ og ikke med ryggen, når du løfter noget tungt eller voluminøst."
En undersøgelse fra 2008 bekræftede dette og fandt det for sunde diske, at sidde ikke betyder nogen væsentlig skade. Faktisk siger forfatterne af denne undersøgelse, at sidde og stå er sammenlignelige med hensyn til hvor meget intradiskale pres de pålægger.
Den eneste type manøvre, som forskerne fandt, resulterede i mindre mindre tryk end stående. Tilsyneladende forudsætter antagelsen af den liggende stilling (liggende på ryggen) sandsynligvis 50% mindre intradiskaltryk end forskerens referenceværdi af stående.
