T4 / T3-skjoldbruskkirtelstof kontroversen

  • hypothyroidisme
  • hyperthyroidisme
  • symptomer
  • årsager og risikofaktorer
  • diagnose
  • leve med
  • støtte og coping
  • vægttab
  • reproduktiv sundhed
  • tilhørende betingelser
  • den konventionelle, retningslinjer godkendte behandling for hypothyroidism er udskiftning af skjoldbruskkirtlenhormon med en syntetisk form af thyroxidhormon thyroxin (T4). Denne syntetiske thyroxin er generisk kendt som levothyroxin (og undertiden l-thyroxin eller L-T4). Nogle af de almindeligt kendte mærker er Synthroid, Levoxyl, Tirosint og Unithroid. Disse benævnes ofte "T4-stoffer".

    Der er imidlertid stigende tegn på, at nogle skjoldbruskkirtler ikke reagerer på brugen af ​​en T4-eneste behandling, og gør det bedre med tilføjelsen af ​​det andet thyroidhormon, triiodothyronin (T3). Den syntetiske form af T3 er generisk kendt som liothyronin, og mærket i USA er Cytomel. Disse benævnes "T3-stoffer".

    Naturlige, animalske afledte former af både T4 og T3 findes også i receptpligtige naturligt desiccated thyroid (NDT) lægemidler, fremstillet af de tørrede skjoldbruskkirtler af svin. De fælles mærker omfatter Nature-throid, WP-skjoldbruskkirtlen og rustningskjoldbruskkirtlen. I USA er den generiske kendt som NP-skjoldbruskkirtlen.

    Som nævnt er standard, konventionel behandling for hypothyroidisme alene et levothyroxinlægemiddel. Tilsætningen af ​​T3 til levothyroxin / T4-kun behandling – eller brug af NDT-lægemidler – er kontroversiel og temaet for igangværende forskning og diskussion. Denne behandlingskonkurrence er uddybet mere detaljeret i de følgende nøgleartikler her hos Verywell.

    T3-stoffer forbedrer livskvaliteten

    T4-eneste behandling, behandling Forskerne, behandling levothyroxin, behandling T4-eneste, blev rapporteret

    Et banebrydende studie fra 1999, der blev rapporteret i New England Journal of Medicine , viste, at livskvaliteten hos mennesker, der blev behandlet for hypothyroidisme, var signifikant forbedret med tilsætning af et T3-lægemiddel til deres levotyroxin-eneste behandling. Forskerne fastslog, at "behandling med thyroxin plus triiodothyronin forbedrede livskvaliteten for de fleste patienter."

    2003 JAMA Study siger, at T3 tilbyder ingen fordel

    Journal of the American Medical Association (JAMA)

    rapporterede i 2003 om en kontroversiel undersøgelse, der ikke fandt nogen fordel for patienterne, da T3 blev tilføjet til T4-eneste behandling. Dr. Ken Blanchard på T4 / T3 Issue Den sene Dr. Ken Blanchard, MD, PhD, forfatter af bogen. Hvad din læge kan ikke fortælle dig om hypothyroidisme,

    kritiserede 2003-JAMA-studiet.

    T4 / T3 behandling foretrukket af patienter i undersøgelse maj 2005 udstedelsen af ​​Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism

    rapporteret om en undersøgelse, der viste, at personer med hypothyroidisme foretrak en kombination T4 / T3 behandling til T4-eneste behandling. Forskerne fandt også, at kombinationsbehandling er forbundet med vægttab, mens T4-eneste behandling ikke er.

    "Patienter foretrak kombineret LT4 / LT3-behandling til sædvanlig LT4-terapi … Fald i legemsvægt var forbundet med tilfredshed med studiemedicin … resultatet af dette studie udelukker ikke muligheden for, at en bestemt undergruppe af patienter kan drage fordel af kombineret LT4 / LT3-terapi ." Naturligt udtørrede skjoldbruskkirtelmidler, der anses for sikre Et undersøgelse fra 2003 foretaget af den amerikanske føderale regering, evaluering af hypothyroidpatienter hos Walter Reed Medical Center, rapporterede, at naturligt udtørrede thyreoidea (NDT) lægemidler var et sikkert alternativ til behandling med levothyroxin alene.

    Dansk studie viser tilføjet T3 Superior til T4-Only

    En større undersøgelse, der blev rapporteret i

    European Journal of Endocrinology

    , undersøgte det kontroversielle spørgsmål om behandling med syntetisk T3 som et supplement til behandling med T4-eneste (levothyroxin) til hypothyroidisme. Undersøgelsen viste, at kombinationen af ​​T4 / T3 er overlegen for T4-kun / levothyroxinbehandling for hypothyroidisme.

    En nøglefinding:I alt 49% af patienterne foretrak kombinationsbehandlingen og kun 15% foretrukket behandling med levothyroxin.Har du brug for T3 for at føle dig godt?

    Så mange patienter med skjoldbruskkirtler kontakter os her hos Verywell og på Facebook-skjoldbruskkirtelsupportsiden og stiller det samme spørgsmål: "Jeg er på Synthroid (eller et andet levothyroxin-stof som Levoxyl), og jeg føler mig ikke godt. Hvad kan jeg mere gøre ?" Hvad skjoldbruskkirtel patienter skal vide er spørg, i denne situation er: Ville du drage fordel af tilsætningen af ​​supplerende T3?

    Har du brug for T3 eller naturlig udtørret skjoldbruskkirtlen?

    Hvis du er på skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsmedicin (dvs. generisk levothyroxin eller Synthroid-, Levoxyl- eller Tirosint-mærkerne) og ikke har det godt, er det en mulighed, at du kan have gavn af at tilføje T3 eller skifte til en thyreoideamedicin, der omfatter T3.

    Ny forskning

    En lovende note i debatten om T4-kun versus T3 / T3-kombinationsbehandling for hypothyroidisme er et stort undersøgelsesundersøgelse planlagt i 2018. Denne undersøgelse vil se på en række parametre, herunder livskvalitet og patienttilfredshed, sammen med en regelmæssig tidsplan for blodprøver, der sammenligner levothyroxin mod levothyroxin plus T3, og sammenligner også disse to terapier mod naturlig udtørret thyreoideabehandling. Undersøgelsen vil også evaluere forekomsten af ​​en genetisk variation, kendt som en polymorfisme, der kan gøre T3 mere effektiv eller endog nødvendig hos nogle hypothyroidpatienter. Denne multi-center, double-blind, peer-reviewed undersøgelse, som er designet og administreret af nogle af landets førende endokrinologer, og gennemført via top medicinske centre og hospitaler, finansieres ikke af nogen farmaceutisk virksomhed. Når resultaterne offentliggøres, har denne undersøgelse potentialet til dramatisk at ændre de officielle hypothyroidism-behandlingsretningslinjer ved at påvise, at levothyroxin / T4, T4 / T3 kombinationsterapi og NDT-behandling er lige så sikre og effektive. Undersøgelsen kan også vise, at tilsætningen af ​​T3 resulterer i forbedret livskvalitet for nogle eller endog størstedelen af ​​hypothyroidpatienter. Undersøgelsen skal også vise, om den genetiske polymorfisme er forbundet med behovet for T3 som en del af terapien. Hold dig opdateret for mere information!

    Like this post? Please share to your friends: