Syndesmosen er navnet på ligamentet, som forbinder to ben i benet. Disse knogler, tibia og fibula er mellem knæ og ankel led. Tibia er det større skinnben, der understøtter det meste af kroppens vægt, og fibula er den mindre ben på ydersiden af benet. Tilslutning af disse knogler er et ligament kaldet syndesmosis, også kaldet syndesmotisk ligament. Ynd Syndesmosis ligamentskader forekommer ofte i forbindelse med andre ankelskader, herunder forstuvninger og brud. Hvis en beskadiget syndesmosis efterlades ubehandlet, forekommer der ofte dårlige resultater. Ankelleddet holdes i korrekt justering ved enden af tibia og fibula, som ombrydes rundt om indersiden og ydersiden af ankelen. Hvis syndesmosis er beskadiget, kan ankelleddet blive ustabilt.
En syndesmosis skade opstår, når foden snor sig udad i forhold til benet – en såkaldt ekstern rotationsskade. Denne form for skade kan opstå, når ankelen er kraftigt snoet udad, eller når foden er plantet, og benet drejes indad.
Symptomer
Som nævnt forekommer syndesmosis skader ofte i forbindelse med ankelskader. Derfor bør alle med en ankelforstuvning eller brud vurderes for en mulig skade på syndesmosis.
Typiske symptomer på syndesmosis skade omfatter:
Smerte over anklen
- Kalv smerte
- Manglende evne til at lægge vægt på benet
- Røntgenstråler bør opnås, hvis en skade på syndesmosis er mistænkt. Fordi normale røntgenstråler muligvis ikke viser en syndesmosis-skade, opnås der ofte en speciel type røntgenstråle, der kaldes en stress-røntgen. I en stress-røntgen vil eksaminator anvende en kraft til anklen for at afgøre, om syndesmosisen skifter, når kraften påføres.
Hvis der stadig er et spørgsmål om en skade, kan en CT-scan eller MR også være til hjælp ved diagnosen.
Typer af Syndesmosis skader
Den mest almindelige type syndesmosis skade, der opstår kaldes en "høj ankel forstuvning". En høj ankel forstuvning refererer simpelthen til skader på ledbåndene over ankelleddet – syndesmotisk ligament. Behandling af en høj ankelforstuvning afhænger af ankelens stabilitet. Hvis røntgenstrålerne viser en stabil ankelforbindelse, behandles de fleste patienter med immobilisering og krykker og kan forvente en 6-8 ugers genopretning.
Hvis syndesmosis er ustabil, skal behandling sikre, at syndesmosis kan holdes i en stabil position under helbredelse. Dette kan kræve en beskyttelse mod vægt på benet, eller det kan kræve en operation for at stabilisere ankelleddet. Ynd Syndesmosis skader kan også forekomme i forbindelse med ankelbrud. Som med høje ankelsprøjter er den kritiske information til bestemmelse af behandling, hvis ankelleddet er ustabilt. Når syndesmosis er beskadiget i forbindelse med en brud i anklen, er kirurgi sædvanligvis nødvendigt for at genoprette stabiliteten til ankelleddet. Kirurgi udføres ofte for at reparere bruddet eller for at stabilisere syndesmosis, og nogle gange begge.
Kirurgi for syndromsmæssige skader
Når syndesmosis repareres kirurgisk, gøres dette normalt med metalskruer, der passerer gennem fibula og ind i tibia. Disse skruer skal placeres, når syndesmosis er anbragt i korrekt position og justering. Enten eller to skruer kan blive brugt afhængigt af hvilken type skade og din kirurgs præference. Ofte vil din kirurg anbefale at fjerne skruerne efter ca. 3-4 måneder.
