Forskellen mellem KOL og astma ligger virkelig i patofysiologien eller de fysiske processer, der fører til astmasymptomer. Både astma og COPD skyldes inflammation og hyperaktivitet, men KOL-inflammation skyldes makrofager og neutrofiler (to typer af hvide blodlegemer, som er en del af immunresponset) og udvikler sig over mange år.
Inflammation fra astma forekommer derimod mest over en kortere periode og er resultatet af eosinofiler (en anden type hvide blodlegemer).
Astma og KOLS begge involverer kronisk inflammation, der fører til luftstrøm obstruktion. Astma og KOL kan have lignende symptomer som:
- Wheezing
- Brysttæthed
- Kortåndethed
- Kronisk hoste
Begge sygdomme kan forværres af ting som virale infektioner, eksponering for tobaksrøg og andre indendørs luftforurenende stoffer, miljøforurening eller erhvervsmæssige engagementer. Begge betingelser diagnosticeres med vejrtrækninger kaldet spirometri.
Der er dog forskelle. Astma er en sygdom, hvor dine luftveje bliver betændt og irritabel som reaktion på et allergen. Når dette sker, bliver det sværere at flytte luft ind og ud af dine luftveje, hvilket fører til astmasymptomer. Astma og KOL bliver behandlet og reagerer på behandlinger forskelligt, fordi årsagen til inflammation er forskellig.
Målene for behandling i astma og KOL er også forskellige. I astma vil din læge forsøge at nedsætte eller undertrykke inflammation, mens målet om COPD er at reducere symptomer.
I COPD bliver dine lunger beskadiget efter udsættelse for visse irriterende stoffer, som oftest skyldes kronisk cigaretrygning.
Denne kroniske eksponering og skade fører til luftvejsobstruktion og hyperinflation. Mens luftstrømmen i astma hovedsagelig er reversibel, er luftstrømmen i COPD kun delvis reversibel eller kan ikke være reversibel overhovedet. Inflammation i COPD skyldes ikke allergener, men mere almindeligt som følge af bakterier.
Flere forskelle mellem astma og KOL
Der er en række andre forskelle mellem KOL og astma:
Alder – En let forskel mellem KOL og astma er alderen, når en diagnose er lavet. Astma er oftest diagnosticeret i barndommen eller ungdommen, mens COPD diagnosticeres senere i livet. Dette betyder ikke, at du ikke kan diagnosticeres med astma som voksen, det er bare mindre sandsynligt.
Rygningshistorie – Næsten alle patienter med KOL har enten røget eller har haft en betydelig eksponering for tobaksrøg, mens astmapatienter er mere almindelige ikke-rygere. Overraskende for mig ryger næsten 1 ud af 4 astmatikere, som kan føre til forværringer af astma og forringelse af lungefunktionen.
Symptomer – En anden forskel mellem astma og KOL er de intermitterende symptomer, der ses med astma versus de kroniske, progressive symptomer ses i KOL.
Forced Expiratory Volume (FEV1) Ændringer – Reversibility af FEV1 repræsenterer en anden forskel mellem astma og COPD.
I astma er fald i FEV1 tilbage til normal mellem astmaanfald, mens ændringer i FEV1 i COPD generelt ikke er reversible.
Fælles sameksistente tilstande – I astma vil du normalt have sameksistente allergiske tilstande som allergisk rhinitis eller eksem, mens COPD-patienter vil have rygrelaterede sygdomme som koronar hjertesygdom eller osteoporose. Inhalerede steroider – Mens indåndede steroider betragtes som standardpleje i alle stadier af astma ud over intermitterende astma, inddrager indåndede steroider kun et lille antal patienter med COPD.
