En stressfraktur er en almindelig overdreven skade, som oftest ses hos sportsfolk. Det er forskelligt fra den typiske brudte knogle forårsaget af en akut hændelse, som et bilulykke eller et fald. I disse tilfælde oplever knoglen en meget høj kraft, der forårsager bruddet.
En stressbrud opstår, når kræfterne er meget lavere, men sker gentagne gange i lang tid; disse skader er også kendt som træthed frakturer.
Stressbrud ses almindeligvis hos atleter, der løber og hopper på hårde overflader, som f.eks. Distance løbere, basketballspillere og balletdansere.
En stressbrud kan forekomme i enhver knogle, men ses almindeligvis i fod-, shin- og hofteben. De forekommer sjældent i den øvre ende, fordi vægten af din krop ikke understøttes af dine arme som i dine ben.
Tegn på en stressfraktur
Det mest almindelige tegn på en stressfraktur er smerte forbundet med aktivitet. Smerten ved en stressbrud er normalt forudsigelig. Det betyder at atleter normalt ved præcis, hvor længe de er i gang eller træner, indtil smerten udvikler sig, og smerten løser typisk, så snart kroppens del hviler.
Enhver atlet med vedvarende smerte, der ikke løser, skal vurderes for at sikre, at der ikke er tegn på en stressbrud.
Da disse overforbrugskader har et typisk kursus og fælles fysiske fund, kan historien og undersøgelsen være kritisk i den diagnostiske evaluering.
Røntgenstråler kan ikke vise en stressbrud, men de kan vise tegn på, at knogler forsøger at helbrede sig omkring stressfrakturens område. Yderligere undersøgelser, herunder en MR eller knoglescanning, kan være nødvendige, hvis diagnosen er uklar, eller hvis problemet ikke løser med behandling.
Hvordan stressfrakturer opstår
Bone undergår konstant ændringer for at tilpasse sig sit miljø.
Når astronauter går ind i rummet, er de kendt for at udvikle en udtynding af benet svarende til osteoporose. Årsagen er, at deres skelet ikke er under tyngdekraftens konstante kraft, og knoglen tilpasser sig dette miljø. Stressbrud ses normalt hos sportsfolk, der øger deres aktivitetsniveau over en kort periode. Den øgede efterspørgsel på benet får benet til at ombygge og blive stærkere inden for områderne højere stress. Men hvis benets respons ikke kan holde tempoet i de gentagne krav, kan en spændingsbrud resultere. Stressbrud er næsten altid et resultat af stigende varighed eller intensitet i en aktivitet for hurtigt for kroppen til at tilpasse sig.
En anden faktor, som kan bidrage til udviklingen af en stressfraktur, er diæte abnormiteter og menstruelle uregelmæssigheder. Fordi begge faktorer bidrager til knoglesundhed, kan eventuelle problemer med kost (fx dårlig ernæring, anoreksi, bulimi) eller menstruation (amenorré) placere et individ med højere risiko for en stressbrud. Dette er grunden til, at unge kvindelige atleter har særlig høj risiko for udvikling af en stressbrud.
Behandling af stressfrakturer
Den bedste behandling af en stressbrud er at hvile den skadede kroppsdel.
Hvis der ikke er tegn på, at spændingsbruddet kan forskydes (skiftes ud af justering), kan undgå overbrugsaktivitet være tilstrækkelig behandling. Men hvis der er en bekymring for forskydning af spændingsbruddet, bør der undgås vægtbærende (dvs. brug krykker). Stressfrakturer i hofterne vedrører især, fordi hvis disse frakturer fortrænger, er kirurgi obligatorisk, og langsigtede komplikationer er et væsentligt problem.
Andre generelle stressbrud behandlinger omfatter:
Is det skadede område
- Bær korrekt udstyr, specielt fodtøj
- Øg aktiviteter gradvist
