oversigt
småcellet lungekræft tegner sig for 15 procent af lungecancer. I modsætning til de mere almindelige ikke-småcellede lungecancer vokser småcellet lungekræft hurtigt, men reagerer ofte godt på kemoterapi. Desværre har det tendens til at gentage sig efter indledende behandling og blive mere modstandsdygtig over for efterfølgende kemoterapibehandling.
Lillecellig lungecancer begynder normalt i lungernes store luftveje (bronchi), men spredes tidligt, ofte til hjernen.
De er opdelt i kun to faser, begrænset og omfattende stadium småcellet lungekræft. 60 til 70 procent af mennesker har allerede en omfattende stadie sygdom på diagnosetidspunktet.
Lillecelle lungekræft er stærkt forbundet med rygning, selv om andre faktorer som eksponering for radon og asbest også er forbundet med småcellet lungekræft. Denne type lungekræft er mere almindelig hos mænd end hos kvinder, og er den mest almindelige type lungekræft for at få symptomer, der kaldes paraneoplastisk syndrom – det vil sige symptomer på grund af hormoner udskilt af en tumor eller af kroppens immunrespons til en tumor.
Symptomer
Symptomer på småcellet lungekræft kan omfatte:
- Vedvarende hoste
- Hoste op i blodet (hæmoptyse)
- Hævelse i ansigt og hals
- Kortåndethed
- Wheezing
- Gentagne episoder af lungebetændelse eller bronkitis
- Høflighed
- Træthed
- Uforklaret vægttab
Symptomer på grund af spredning af lungekræft til andre områder af kroppen.
De mest almindelige områder, hvor småcellet lungekræft spredes, omfatter:
- Hjernen – Brainmetastaser fra lungekræft kan forekomme tidligt og kan være det første symptom på disse kræftformer. Disse omfatter hovedpine, synskift, svaghed eller anfald.
- Ben – Benmetastaser kan forårsage smerter i ryggen, hofterne, brystet, skulderen eller ribbenene.
- Leveren – Levermetastaser kan forårsage mavesmerter, oppustethed og en gullig misfarvning af huden kaldet gulsot. ≥ Binyrerne – Adrenal metastaser findes normalt ved en CT-skanning i stedet for symptomer, men kan forårsage mavesmerter.
- Lillecelle lungekræft kan også resultere i en lang række symptomer på grund af paraneoplastiske syndromer. Nogle af disse indbefatter:
Muskelsvaghed i overekstremiteterne, synskift og sværhedsvanskeligheder (Lambert-Eaton myasthenisk syndrom)
- Svaghed, træthed og lavt natriumniveau i blodet (syndrom af upassende antidiuretisk hormonsekretion (SIADH))
- Tab af koordinering og vanskeligheder med at tale (paraneoplastisk cerebellar degeneration)
- Klipning (afrunding) af fingernegler
- Stadier
Der er 2 stadier af småcellet lungekræft:
Begrænset stadium lungekræft – Begrænset stadium småcellet lungekræft defineres som en lille cellecancer, der er til stede i kun en lunge og kan have spredt sig til nærliggende (supraklavikulære) lymfeknuder eller til rummet mellem lungerne (mediastinum), men har ikke spredt sig (metastaseret) til andre områder af kroppen.
- Omfattende stadie lungekræft – I ekstanceret stadium småcelle lungekræft har kræften spredt sig (metastaseret) til en anden region af kroppen, såsom en anden lunge i lungerne eller hjernen.
- Behandlinger
Behandlingen af småcellet lungekræft varierer afhængigt af kræftstadiet såvel som andre faktorer.
Kirurgi
– Kirurgi er sjældent udført for småcellet lungekræft (det betragtes normalt som uvirkelig), men kirurgi betragtes lejlighedsvis, hvis en lille knude er fundet i øvrigt på en bryst røntgen eller CT scan (i meget tidligt begrænset fase kræft.) Adjuvant kemoterapi (kemoterapi efter operation) anbefales normalt, hvis kirurgi er udført for småcellet lungekræft. Kemoterapi
– Behandlingen af begrænset og omfattende stadie sygdom består normalt af en kombination af kemoterapi og strålebehandling. Lillecelle lungekræft reagerer ofte meget godt på kemoterapi i første omgang, men resistens udvikler sig. Det har vist sig, at behandling af selv omfattende stadium småcellet lungekræft med kemoterapi øger median overlevelse med en faktor 4 eller 5 i forhold til ingen behandling. Fælles kemoterapi midler omfatter en kombination af cisplatin (Platinol) eller carboplatin (Paraplatin) med etoposid (VePesid.)
Stråleterapi
– For både begrænsede og omfattende stadiumcancer, strålebehandling. bruges ofte sammen med kemoterapi. Profylaktisk kraniel bestråling (PCI)
– Til patienter, der reagerer godt på behandlingen og opnår et komplet respons, anbefales profylaktisk kraniel bestråling (PCI) – forebyggende strålebehandling til hjernen – for at mindske risikoen for hjernemetastase, et meget almindeligt websted for kræftfornyelse. Kliniske forsøg
– Flere kliniske forsøg er på plads på udkig efter bedre behandlinger for småcellet lungekræft. Især undersøges to immunoterapibehandlinger, Opdivo (nivolumab) og Keytruda (pembrolizumab), som blev godkendt i 2015 for personer med ikke-småcellet lungekræft, for at afgøre, om de også kan være effektive mod småcellet lungekræft . National Cancer Institute anbefaler, at mennesker med lungekræft overvejer at deltage i kliniske forsøg. Samtidig har flere af lungekræftorganisationerne etableret en gratis klinisk prøve, der matcher service til lungecancerpatienter, hvor en navigator kan hjælpe dig med at finde ud af om nogen igangværende kliniske forsøg kan matche din særlige tumor og ønsker. Palliativ terapi
– Ud over at behandle kræften anvendes metoder som strålebehandling ofte til at hjælpe med at kontrollere symptomerne på småcellet lungekræft. Stråling kan være nyttig til behandling af symptomer som knoglesmerter på grund af knoglemetastaser, hovedpine og svaghed forårsaget af hjernemetastaser, blødning fra lungerne og åndenød forårsaget af obstruktion af luftvejene. Prognose
Den samlede overlevelsesrate for småcellet lungekræft er meget forskellig afhængigt af scenen. I øjeblikket er den gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrate for småcellet lungekræft samlet (alle stadier) 5 til 10 procent.
Faktorer, der er forbundet med forbedret overlevelse, inkluderer kvindelig køn og bedre præstationsstatus – det er bedre helbred generelt ved tidspunkt for diagnose. Fortsat rygning kan nedsætte overlevelsen. Da småcellet lungekræft vokser hurtigt, og siden vi er kommet langt med andre hurtigt voksende kræftformer som leukæmi, håber vi, at der vil blive fundet bedre behandlinger i fremtiden.
Coping
Undersøgelser tyder på, at læring hvad du kan om din lungekræft kan forbedre din livskvalitet, og muligvis endda dit resultat. Stil spørgsmål. Lær om kliniske forsøg, der kan være passende for dig., Og hvordan du kan være din egen advokat i din kræftpleje.
Mange mennesker finder det nyttigt at blive involveret i en støttegruppe eller et support-fællesskab. Bed om og lad dine kære hjælpe. Og hænge videre til håbet. Behandling af lungekræft- og overlevelsesrater – forbedrer efter mange år det, der syntes som lidt forandring. Der er meget håb.
.
