Osteopeni er defineret som lav knogletæthed forårsaget af knogletab. Osteopeni er ofte en forløber for osteoporose, en fælles tilstand af sprøde knogler, der kan resultere i brud. De to medicinske termer er nogle gange forvirrede, og det er vigtigt at kende forskellen og hvordan hver især er relateret til arthritis.
Den største forskel mellem osteopeni og osteoporose er, at osteopeni ikke betragtes som en sygdom, mens osteoporose er.
I stedet betragtes osteopeni som en markør for risiko for brud.
Osteopeni Forklaret
Osteopeni resultater, når dannelsen af ny knogle ikke forekommer med en hastighed, der kan kompensere for normalt knogletab. Bontæthedsscanning har gjort det lettere at måle. Før test af knogletæthed brugte radiologer udtrykket osteopeni til at beskrive knogler, der syntes mere gennemsigtige end normalt på røntgenstråler, og udtrykket osteoporose beskrev forekomsten af vertebral fraktur.
Bone mineral densitometri, eller bone density scans, ændrede disse definitioner. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er osteoporose defineret som en T-score på -2,5 eller lavere, og osteopeni defineres som en T-score højere end -2,5, men lavere end -1,0. En T-score over -1 er normal. T-score er din knogletæthed i forhold til det, der normalt forventes hos en sund ung voksen af dit køn. Ved hjælp af dette kriterium har 33,6 millioner amerikanere osteopeni.
Betydningen af denne statistik ligner identifikation af hvem der er præhypertensive eller dem, der har grænsekolesterol. Med andre ord at identificere en gruppe, der er i fare for at udvikle en sygdom.
Andre risikofaktorer for fraktur
Osteopeni er kun en risikofaktor for brud. Andre risikofaktorer omfatter:
- tidligere brud
- alder (risiko for brud øges med alder)
- rygning (svækker knogler)
- drikker mere end 2 alkoholholdige drikkevarer om dagen (øger risikoen for hoftebrud)
- lav kropsvægt (øger risikoen for hoftebrud )
- race og køn (hvide kvinder har 2 eller 3 gange risiko sammenlignet med mænd eller sorte og latinamerikanske kvinder)
- have en forælder, der havde en hoftebrud
- stillesiddende livsstil
- utilstrækkelig calcium og vitamin D indtag
- forhold, der øger risikoen for at falde som dårlig syn, dårligt fodtøj, medicinske tilstande, der påvirker balancen, brug af beroligende medicin eller en historie med fald
- tager visse lægemidler, herunder kortikosteroider, kan resultere i glukokorticoid-induceret osteoporose
- med visse medicinske tilstande, såsom reumatoid arthritis eller andre reumatiske sygdomme kan forårsage sekundær osteoporose
Sekundær osteoporose opstår, når en underliggende sygdom, mangel eller medicin forårsager osteoporose. Når ingen sekundær årsag kan identificeres, betegnes tilstanden som primær osteoporose.
Livsstilsændringer kan sænke progressionen af knogletab og mindske risikoen for brud. Livsstilsændringer, som kan bidrage til at forhindre brud, omfatter:
- at opretholde en sund vægt
- at deltage i regelmæssig motion, herunder vægtbærende motion (gå, løbe, vandre, tennis er eksempler på vægtbærende motion, mens svømning ikke er vægtbærende) at du har nok vitamin D og calcium i din kost eller ved at tage kosttilskud
- ingen rygning
- At have regelmæssige knogletæthedsprøver kan hjælpe med langsom progression af knogletab og mindske risikoen for brud ved at overvåge knogletæthedsmålinger. US Task Force (USPSTF) fandt godt bevis for, at knogletæthedsmålinger nøjagtigt forudsiger risikoen for brud på kort sigt og formulerede disse anbefalinger til screening af osteoporose.
Behandling
Medicin er brugt til behandling af osteoporose, men læger (reumatologer, gynækologer, internmedicinske læger og geriatriske specialister), der behandler patienter, der viser tegn på tidligt knogletab, er ikke altid enige om det bedste kursus.
Skal patienter med osteopeni behandles med medicin for at forhindre progression i osteoporose?
National Osteoporosis Foundation, den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer og det nordamerikanske overgangsalderforening anbefaler, at patienter med osteoporose eller brud behandles, men der er uoverensstemmelse med hvad der anbefales til personer med osteopeni. Er behandling af osteopeni nødvendig eller endda omkostningseffektiv?
Mange eksperter mener, at behandling af osteopeni med medicin ikke ville være omkostningseffektiv. Med yderligere risikofaktorer, såsom kortikosteroidanvendelse eller med reumatoid arthritis, bliver behandling af osteopeni dog mere overvejende.
Det er vigtigt at huske, at T-score alene ikke kan forudsige, hvilke patienter med osteopeni vil have brud, og hvilke patienter vil det ikke. Vurdering af alle risikofaktorer er den bedste måde at afgøre, om behandling med osteoporose medicin er indiceret. Patienter med tegn på tidligt knogletab bør fokusere på livsstilsændringer og diskutere fordele og risici ved osteoporose medicin med deres læge.
