Foring indersiden af øjet er et lysfølsomt lag af neurale celler kaldet nethinden. Ligesom et kamera, tager nethinden lysstråler og gør dem til elektriske impulser. Disse impulser rejser langs den optiske nerve til hjernen, hvor de omdannes til billeder. Nethinden ligger på toppen af choroid, et væv der er ansvarlig for næring af nethinden.
Retinal detachement opstår, når nethinden adskilles fra choroid. Det er en ægte øjenødsituation og kræver øjeblikkelig behandling for at undgå alvorligt synstab og potentiel blindhed.
Typer
Der er tre typer retinalt løsrivelse:
- Rhegmatogen retinal løsrivelse: Dette er den mest almindelige type. Det skyldes tårer eller huller i nethinden, der betegnes retinale pauser.
- Traktal retinal frigørelse:Denne form for frigørelse opstår, når arvæv eller andet abnormt væv vokser på overfladen af nethinden og trækker nethinden væk fra laget under det.
- Exudativ retinal detachment: Denne frigørelse opstår når væske eller blod strømmer under nethinden, adskiller det fra laget nedenunder. Exudativ retinal detachment er oftest en komplikation af andre tilstande, herunder makuladegeneration, øjentumorer og højt blodtryk.
Årsager
Retinal frigørelse skyldes ofte trauma. Det er mere almindeligt hos nærsynede mennesker, der har et lidt længere øje.
Nogle retinale aflejringer forekommer spontant uden nogen specifik årsag. Disse er ofte relateret til ændringer i det glasagtige, det gelignende væske, som fylder øjets hulrum. Når vi alder, kan den glasagtige væske flydende og adskilles fra nethinden, hvilket forårsager en posterior vitreal detachment (PVD). Visse sygdomme kan også forårsage retinal frigørelse ved at tillade ny blodkar vækst og ardannelse, som forårsager sammentrækninger i nethinden.
Risikofaktorer
Flere faktorer kan øge risikoen for at udvikle en retinal løsrivelse.
- Fremskyndelse af aldersrelaterede ændringer i glaslegemet
- Højt niveau af nærsynethed
- Svage områder i nethindenes omkreds
- En familiehistorie af nethindefjernelse
- Tidligere retinale afløb i et øje
- Historie af øjenoperation, såsom kataraktkirurgi
- Øjetrauma
Symptomer
Der er ingen smerter, når nethinden løsner. Der er dog flere almindelige visuelle symptomer, der skal gøre dig opmærksom på en potentiel retinal detachment:
- Floatere, der kan fremstå som grå pletter, strenge eller edderkopper, der flyder i dit synsfelt
- Blinker af lys
- Et mørkt gardin eller slør flyttes over din vision
- sløret syn
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, tøv ikke med at søge lægehjælp. Tiden er essensen i behandlingen af en retinal løsrivelse. Tidlig behandling kan forbedre chancen for at genskabe din vision.
Diagnose
Diagnosen af en retinal løsrivelse er lavet af en øjenplejepersonel. En optometrist eller en øjenlæge kan udvide dine elever og bruge et binokulært indirekte oftalmoskop til at undersøge indersiden af øjet med en tredimensionel visning. Lejlighedsvis kan en ultralydsenhed bruges, hvis der er tæt blødning inde i øjet.
Blod kan nogle gange hindre udsigten, hvilket gør det vanskeligt at tydeligt se nethinden. Ultralydsenheden producerer lydbølger, der hopper ud bag øjet og danner et billede, der gør det muligt for lægen at se om nethinden er helt løsgjort.
Behandling
Der er flere måder at behandle en retinal løsrivning på. Behandlingen afhænger af afdelingenes type, sværhedsgrad og placering.
- Pneumatisk retinopexy:anvendes, når løsningen forekommer i øvre del af øjet. Øjet injiceres med en gasboble, der presser mod nethinden.
- Kryoterapi:bruger en fryseproces eller laser til at klæde nethinden tilbage på plads.
- Lasere:bruges til at skabe små ar i øjet for at forhindre yderligere rive eller løsrivelse.
- Scleral spænde:et lille bånd af silikone, der er fastgjort på ydersiden af øjet for at holde nethinden på plads. Spænde er ikke synligt udefra.
Et ord fra Verywell
Retinal detachment er en alvorlig øjenstilstand, der kræver øjeblikkelig faglig opmærksomhed. Hvis det bliver ubehandlet, kan det medføre total synshæmmelse i det berørte øje. Hvis de diagnosticeres tidligt, kan de fleste afmonterede retinas kirurgisk genmonteres med visionen helt eller delvis genoprettet.
