Hvordan bliver skjoldbruskkirtlen typisk diagnosticeret? Omfattende og grundig diagnose af skjoldbruskkirtlen indebærer en række procedurer og test.
Oversigt
Fælles for processen med evaluering for skjoldbruskkirtlen kræft starter med en klump eller knude i kirtlen. Du kan finde det selv, eller være i stand til at se det. I nogle tilfælde kan din læge opdage det, når du leverer din nakke.
Det er også ret almindeligt for skjoldbruskkirtlen noduler at blive opdaget, når du har røntgenbilleder af hoved eller nakke. Der er endda tilfælde af frisører, der bemærker skjoldbruskkirtlen.
Du kan lave en hjemme test for at hjælpe med at registrere noduler. "Thyroid Neck Check" er ikke afgørende, og udelukker ikke muligheden for, at du har en knude, men hvis knuder er tættere på overfladen eller store, kan det blive detekteret med denne enkle test.
Fysisk eksamen
Din læge skal foretage en grundig fysisk undersøgelse. Denne undersøgelse skal omfatte palpation af din skjoldbruskkirtlen, hvor lægen fysisk føler for forstørrelse og klumper i din skjoldbruskkirtel, og vurderer kirtlenes størrelse og asymmetri og fastheden. Lægen vil også lede efter eventuelle forstørrede lymfeknuder i din nakke og omkring kirtlen.
Husk at skjoldbruskkirtler er meget almindelige. De fleste er dog godartede. Ifølge American Cancer Society er mindre end 1 ud af 10 skjoldbruskkirtler noduler kræftfremkaldende.
Du kan finde ud af mere om de øvrige vigtige vurderinger i denne artikel om, hvad der går ind i en grundig klinisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
Biopsi
Læger ofte biopsi mistænkelige skjoldbruskkirtlen noduler, for at vurdere for potentielle kræft. Typisk skjoldbruskkirtlen knuder biopsieres ved hjælp af en nål, i en procedure kendt som "fin nål aspirationsbiopsi" – undertiden forkortet FNA.
Nogle patienter har en kirurgisk biopsi, hvor nodulen eller selve skjoldbruskkirtlen fjernes kirurgisk. I nogle tilfælde er biopsien "ultralydstyret", således at nodulet kan prøves mere præcist af lægen eller patologen, der udfører biopsien.
Du kan læse denne Q & A på Fine Needle Aspiration Biopsy of the Thyroid for mere detaljeret information om FNA biopsi procedure.
Bemærk: En ny test, der er tilgængelig siden 2011, kaldet Veracyte Afirma Thyroid Analysis, eliminerer ubestemte eller utilstrækkelige skjoldbruskknudehindebiopsyresultater.
Imaging Tests
En række billedbehandlingstest og scanninger bruges til at evaluere thyroid noduler for mulig skjoldbrusk kræft. Disse omfatter:
- Nuklear scan, også kendt som radioaktiv jodoptagelse (RAI-U) scanning. I denne test gives du en radioaktiv sporingsdosis efterfulgt af scanningen. Nodler, der absorberer mere radioaktivt iod, og derfor er mere synlige, dukker op på scanningen. Disse er kendt som "hot nodules" og er mere tilbøjelige til at være godartede. CT-scanning, kendt som computertomografi eller en "cat scan", er en specialiseret type røntgenstråle, der nogle gange bruges til at evaluere skjoldbruskkirtlen. En CT-scanning kan ikke registrere mindre knuder, men kan hjælpe med at opdage og diagnosticere en goiter eller større skjoldbruskkirtler.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR), kan hjælpe med at detektere forstørrelse i din skjoldbruskkirtel, såvel som tumorer og tumorstørrelse. MR kan også være nyttig til at opdage spredning af tumorer.
- Skjoldbruskkirtlet ultralyd kan fortælle om en knude er en væskefyld cyste eller en masse fastvæv, men det kan ikke afgøre, om en knude eller klump er ondartet.
- Mere information om billedbehandlingstest for skjoldbruskkirtlen er inkluderet i denne artikel om skjoldbruskkirtelbilledundersøgelser.
blodprøver
blodprøver kan ikke diagnosticere skjoldbruskkirtlen selv eller opdage en kræftformig skjoldbruskkirtlen. Thyroid-stimulerende hormon (TSH) blodprøver kan dog bruges til at evaluere skjoldbruskkirtlenes aktivitet og test for hypothyroidisme eller hypertyreose.
Når medullær thyreoideacancer er mistænkt, vil læger typisk teste for høje niveauer af calcium, da dette kan være en indikator. De kan også gøre genetisk test for at identificere det unormale gen, der er forbundet med nogle tilfælde af medullær thyreoideacancer.
Laryngoskopi
Mindre almindeligt, hvis en skjoldbruskkirtlen er tæt på din stemmekasse, kendt som strubehovedet, udføres en laryngoskopi. Denne test indebærer indsættelse af et oplyst fleksibelt rør for at se din strubehoved ved høj forstørrelse.
Flere oplysninger om skjoldbruskkræft
Find ud af mere om risikofaktorer for skjoldbruskkirtlen kræft og tegn og symptomer på skjoldbruskkirtlen kræft.
